原发性高血压是指原因不明的，以体循环动脉压增高为特征的临床综合征。试解释血压是怎么形成的？高

1)血压的形成：人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统它们之间相互连接构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官就像一个水泵它日夜不停有节律地搏动着。心脏一张一缩使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时无论心脏收缩或舒张都对血管壁产生一定的压力。当心室收缩时心脏把血液射入大动脉血液对动脉壁产生压力使血管扩张这时形成的动脉血压叫收缩压也叫高压。当心室舒张时心脏停止向动脉射血扩张的动脉靠弹性回缩从而推动血液继续向前流动并使动脉内保持一定的血压动脉内的血压会随着血管回缩而下降当压力降到最低值时故称为“低压”就是舒张压。平时我们所说的“血压”其实际是血液在血管里流动时对血管壁产生的侧压力。平时测的血压值有两个即收缩压(高压)和舒张压(低压)。 2)高血压的形成：高血压又称原发性高血压其形成原因到目前为止不十分明了。但目前一致认为：是受各种因素的影响使正常血压的调节功能失调而形成的。大量流行病调查资料表明：大脑皮质功能紊乱、高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位。大脑皮质功能失调可引起交感神经兴奋性增强使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多。前者提高了心脏的排血量后者使全身细小动脉痉挛又能影响腺垂体(垂体前叶)促使肾上腺皮质激素的分泌提高血管对肾素一血管紧张素等各种升压物质的敏感性而升高血压。同时外界环境及内在的不良刺激可引起强烈、反复、长时间的精神紧张和情绪波动导致大脑皮质兴奋与抑制过程失调血管收缩中枢及交感神经兴奋性增强引起全身细小动脉收缩外周血管阻力增高血压也随之升高。细小动脉长时间收缩小血管可出现营养障碍加之脂类的沉积逐渐发生广泛的小动脉硬化。对于内脏器官可导致缺血尤其是肾缺血可产生肾素肾素使肝脏产生的血管紧张素原形成血管紧张素促使全身细小动脉进一步收缩血压升高更明显。这也加快了全身小动脉的硬化于是血压由暂时的、波动性的升高转为持久的高血压状态。 3)高血压的症状：高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高并在休息后恢复正常。随着病程延长血压明显的持续升高逐渐会出现各种症状。头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状大部分患者表现为持续性沉闷不适感经常头晕可妨碍思考降低工作效率注意力不集中记忆力下降尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足也是引起头晕的原因之一。头痛可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛甚至有时引起恶心、呕吐多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状严重时会发生神志不清、抽搐。 4)引起高血压的原因：根据流行病学统计部分人群属于高血压的高发人群： a.父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。 b．食盐摄入多的人容易患高血压高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。故吃的菜肴应尽量淡一些尽量少吃咸鱼、咸肉、咸菜、酱菜等。 c．食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人比食用不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)的人易患高血压。 d．长期饮酒者高血压的患病率升高而且与饮酒量呈正比。 e．从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者易患高血压。 f．此外吸烟、肥胖者也易患高血压。 5)血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。 a．心：左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大最终导致充血性心力衰竭。血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发展并使心肌氧耗量增加可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 b．脑：长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。高血压也促进脑动脉粥样硬化发生可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压急剧升高可发生高血压脑病表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥血压降低即可逆转。 c．肾：长期持久血压升高可加速肾动脉粥样硬化的发生可出现蛋白尿、肾功能损害。 6)肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。多数研究人员认为：由于肥胖人的脂肪组织大量增加扩充了血管床血液循环量相对增加在正常心率的情况下心搏出量要增加许多长期的负担过重左心肥厚血压升高。 7)原发性高血压与继发性高血压的区别： a.原发性高血压：没有引起高血压的其他疾病一般跟遗传因素、高钠盐摄入、长期精神紧张、肥胖、吸烟、过量饮酒等有关。 b．继发性高血压：由于其他疾病导致的高血压很复杂简单说包括肾性高血压比如慢性肾炎、肾功能衰竭、肾动脉狭窄等；内分泌疾病比如肾上腺肿瘤、增生等；甲状腺功能亢进；脑瘤；多发性大动脉炎；药物。 8)怎样预防高血压?可依循以下六项措施： a.减少食盐摄入量。每天摄入盐量应少于5克大约每天为小汤匙的半匙。 b．合理膳食。饮食应限制脂肪摄入多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 c．合理减肥、控制体重。最有效的方法是适度节制饮食减少每天摄入的总热量；增加体力活动包括快步、慢跑、游泳等。 d．戒烟限酒。烟草中含有尼古丁能刺激心脏使心跳加快并使血管收缩血压升高。大量饮酒尤其是烈性酒可使心跳加快血压升高。 e．适当的体育锻炼可增强体质每次活动一般以30一60分钟为宜强度因人而异量力而行。 f．注意心理、社会因素。注意劳逸结合、保持心情舒畅避免情绪大起大落。高血压病是冠心病最主要的危险因素之一。防治高血压对预防冠心病减少冠心病死亡率具有重要意义。