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[主观题]

女性,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。最有可能的诊断是

A、角化囊肿

B、成釉细胞瘤

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、骨肉瘤

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B

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第1题
患者,女性,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆,
皮肤色、温正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛,中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层,星网状区常发生囊性变,上皮岛周边细胞核极性倒置。问:有可能的诊断是()

A.角化囊肿

B.造釉细胞瘤

C.颌骨中心性癌

D.颌骨骨髓炎

E.骨肉瘤

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第2题
患者,女性,20岁,进食右侧下颌下区肿胀疼痛,可自行缓解。下颌横断片检查见右侧口底绿豆大椭圆形密度增高区。诊断应是()

A.舍格伦综合征

B.下颌下腺肿瘤

C.下颌下腺结石

D.下颌下腺结核

E.舌下腺囊肿

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第3题
女性,35岁,因消瘦、衰弱、气促、咳嗽伴胸闷逐渐加重6年。查体:慢性病容,面颊与口唇轻度发绀,血压110/70mmHg。胸
廓对称,心前区可扪及收缩期抬举样搏动,心尖区扪及舒张期震颤,心界明显扩大,心率110次/分,心律整齐,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,胸骨左缘3、4肋间闻及开瓣音。肺动脉瓣第二音亢进。腹平坦、软,肝不大,腹水征(-),双下肢轻度水肿。心电图示窦性心动过速,右心室肥厚。X线示肺淤血,心影呈梨形,有双心房影。

问:

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第4题
女,22岁。左下后牙疼痛伴张口受限1月余。检查:面部未见明显肿胀,张口度不足一指。左下智齿周围轻度红肿。有助于鉴别左下颌第三磨牙区恶性肿物的关键临床表现是()

A.黏膜破溃

B.牙松动

C.下唇麻木

D.舌麻木

E.X线片显示骨破坏

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第5题
患者,女,38岁,感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日出现局部自发性跳痛,张口受限,左半部脸疼痛,低热。检查见:左下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿,挤压可见远中盲袋有少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,最可能的诊断是()。

A.翼下颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.颞间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颌下间隙感染

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第6题
女性,35岁。诊断支气管哮喘1年,每日吸入布地奈德干粉剂200ugbid治疗,近日因声音嘶哑前来就诊,除声音嘶哑外,其他可能出现的表现包括()。

A.咽部不适

B.口咽部真菌感染

C.低钾血症

D.咳嗽

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第7题
患者女性,35岁,教师。 现病史:8岁起常患咽峡炎伴游走性关节疼痛。在剧烈运动后感心累不适,发
绀,呼吸急促。23岁时妊娠分娩出现心慌,气急,咳粉红色泡沫痰,不能平卧。经积极抢救治疗后,病情缓解。继后,在劳累后常感心累气急。一月前拔牙后出现发热,心累气急加重,并在四肢、躯干发现红色皮疹及左脚趾肿痛,来院就诊。 入院检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压120/78mmHg,神志清楚,精神萎靡,胸腹部、前臂及下肢皮肤有散在的粟粒到绿豆大的出血点。左脚趾肿胀呈黑褐色,压痛明显,触之发冷,未扪及足背动脉搏动。心脏听诊时,心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音,主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的收缩期和舒张期杂音。心界向左下扩大,脾肿大在肋下4cm。 实验室检查:血中WBCl5000/mm3,中性85%,淋巴12%,单核3%。入院后经积极抗感染治疗并切除左患肢,病情好转出院。 讨论以下问题: 1.该病人所患何病? 2.根据病史、讨论疾病的发生发展过程。 3.试描述心脏和下肢病变的肉眼观特征。

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第8题
患者女性,30岁,左侧耳前区疼痛7天,张口及咀嚼是明显,伴弹响。查体:左侧颞下颌关节压痛,张口时有弹
跳感,张口受限,口型偏向左侧。该患者的诊断是

A.牙周炎

B.下颌第三磨牙冠周炎

C.腮腺炎

D.颞下颌关节紊乱病

E.颌面部间隙感染

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第9题
女性,35岁,乘车回家时因突然刹车,左膝部受撞击后致左髋关节不能活动,且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失,X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该患者髋关节脱位的类型为()

A.中心脱位

B.前脱位

C.后脱位

D.侧脱位

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第10题
女性,35岁,被汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。该病人首先应考虑为()。

A.过敏性休克

B.低血容量性中度休克

C.低血容量性重度休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

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第11题
女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛,处理措施正确的是()

A.按摩患肢

B.热敷患肢

C.局部理疗

D.准备切开减压手术

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