A.在患者床尾插入相关警示标识,对患者及家属行相应知识宣教
B.有效落实安全防范措施,做好护理记录
C.填写《护理风险事件登记本》、《住院患者防跌倒/坠床预防监控记录单》
D.在白板相应栏内记录床号,每班重点巡视
E.卧床时使用床栏,24小时留陪
A.昏迷、瘫痪等病人防止烫伤并保持肢体功能位置
B.卧位舒适,防止压疮
C.意识障碍、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器
D.约束用具使用妥当,防止跌倒、坠床
A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表
B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单
C.护理记录单,护理记录单
D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表
A.重点评估入院护理健康指导及效果
B.评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施
C.睡眠、饮食情况
D.经常玩手机、电脑
E.专科主要症状、体征
F.当天治疗、检查前准备是否准备充分
A.做好患者入院评估、告知患者及家属预防措施及健康教育
B.定期检查病房床栏、平车约束带等设施,确保功能完好
C.保持病房光线充足、地面干燥、无障碍
D.对于年老体弱、手术后或长期卧床患者,及时提供帮助,协助下床
E.对服用抗精神病药物和特殊药物(安眠药、降糖药)者,不需要观察用药后反应
A.加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案
B.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估
C.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案
D.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力
E.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
A.立即到达现场,同时通知医生,初步评估伤情
B.病情稳定者,将患者安置病床或抢救室;如患者出现心脏骤停,立即将患者置于平卧位,行心肺复苏
C.协助医生对患者行进一步的检查,按医嘱处理
D.详细记录患者跌倒情况,(解患者跌倒发生时间、地点、原因,做好伤情及病情评估,处理经过及结果,并详细记录)
E.与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》,24小时内提交护理部
G.持续质量改进,护长调查跌倒的经过,组织全体护理人员讨论分析原因,找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施,7天内向护理部上报改进书面意见
A.睡觉时将患者床栏拉起,预防患者坠床和跌倒
B.为了保证患者体力,改善夜间睡眠质量,夜间应将走廊灯光调至最暗
C.尽量将患者常用的私人物品放置在固定位置,保持活动区域无障碍物
D.在洗漱及用餐时段,加强对意外的预防
E.当患者使用利尿药时,防范因频繁如厕所产生的意外