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[单选题]

患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑()。

A.肝硬化

B.神经官能症

C.继发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

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第1题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第2题
患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()

A.疼痛发作时卧床休息

B.疼痛发作时吸氧

C.停用降压药

D.遵医嘱用β受体阻滞剂

E.严密观察疼痛的性质

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第3题
患者男性,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡,血气分析:pH 7.28,PaCO2 85mmHg,PaO2 48mmHg,该患者应考虑为()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性脑炎

D.急性呼吸窘迫综合征

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第4题

男性患者,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH 7.21,PaC02 76mmHg,Pa02 57mmHg,HC03—27mmol/L,BE--6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第5题
患者男性,65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.NYHA分级Ⅳ级

D.Killlip分级Ⅱ级

E.Forrester分级Ⅲ级

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第6题
男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,
既往有慢性肝炎病史10年。 查体:T 37℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 95/65mmHg。病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌,皮肤巩膜轻度黄染。颈软,无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐,未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm,质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6 x 109/L,血氨66.46ummol/L。 请问:(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?

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第7题
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴气短10年,肺功能检查提示:残气量增加。残气量/肺总量>40%,该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺心病

E.慢性支气管炎

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第8题
男性,65岁患者,高血压病史10年,不规律服用降压药物。近二月时有头晕,胸闷不适,本次门诊BP17./78mmHg,心律85次/分,腰围90cm,血脂、血糖不详,吸烟史40年,父亲有脑卒中史,问该患者本次需要做的相关检查是?()
A.基本项目:血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图,有条件做:眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第9题
患者女性,65岁。慢性支气管炎病史10年,关于慢性支气管炎病人的治疗,不妥的是()

A.缓解期应常规服用抗生素以预防感染

B.急性发作期以抗感染治疗为主

C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物

D.多饮水,以稀释痰液

E.缺氧明显者可给予低流量吸氧

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第10题
患者男性,39岁。乙肝病史十余年,近来右上腹不适,GPT、AFP正常,超声所见:肝大小形态尚正常,实质回声增粗增强,可见7mm低回声结节,肝静脉细窄,管壁不平整,胆囊壁轻度增厚,最可能的诊断是()(0.4)

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.急性肝坏死

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第11题
男性,65岁,慢性心力衰竭5年。长期服用“地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利”治疗。近日出现食欲不振,乏力,腹胀,心慌等症状。ECG示:明显U波。正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量B.静脉注射速尿C.补充氯化钾D.肌注硫酸镁E.静滴碳酸氢钠患者王某,既往有肝硬化病史十余年,近2月来感腹胀明显,心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超检查示大量腹水
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