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[主观题]

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmo

l／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为

A．代谢性酸中毒失代偿

B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿期

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第1题

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO 55mmHg，PaCO 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

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第2题

女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不显著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO2 55mmHg, PaCO2 74mmHg, AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

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第3题

患者男性，60岁，慢性咳喘16年，加重4天。血气分析结果为：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-42mmol/L。考虑诊断为（）

A．呼酸合并代酸

B．呼酸合并代碱

C．呼碱合并代酸

D．呼碱合并代碱

E．代酸合并代碱

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第4题

患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病史20年，近一周咳喘加重，发绀明显，同时伴有烦躁，该患者血气分析显

示：PH7．45，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，如要给该患者进行氧疗应选择

A．立即给予纯氧吸入

B．持续低流量给氧

C．间断高浓度高流量吸氧

D．持续高浓度高流量吸氧

E．间断低流量给氧

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第5题

患者,女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压l50/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()。

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

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第6题

患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

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第7题

患者，女，60岁。慢性支气管炎病史8余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。给病人氧疗时应采取（）

A.立即吸人高浓度氧

B.高流量给氧

C.低浓度、低流量间断给氧

D.短期给氧

E.低浓度、低流量持续给氧

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第8题

患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是（）

A.清肺化痰，降逆平喘

B.涤痰开窍，熄风止痉

C.温肾健脾，化饮利水

D.补肺纳肾，降气平喘

E.健脾益肺，化痰降气

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第9题

患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为“慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭”。对患者进行健康教育，下列内容正确的有（）。

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.积极改善膳食结构，加强营养

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第10题

患者，女，68岁，慢性咳喘病史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多，为黄白色黏痰。查体：患者

神清，口唇指甲轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解，此时患者在加重休息时应采取的治疗是

A．做腹式呼吸、加强膈肌运动

B．避免吸入刺激性气体

C．保持室内清洁、无尘

D．长期家庭氧疗

E．做定量行走训练、改善肺部功能

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第11题

男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55mmHg-60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是（）

A.使PaCO2降至完全正常

B.使PaCO2降至55mmHg-60mmHg

C.使PaCO2降至低于正常

D.使PaCO2维持现状

E.使PaCO2正常

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