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[单选题]

男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。15.该患者的诊断为（）

A.可逆性缺血性神经功能损害（RIND）

B.一过性脑缺血发作（TIA）

C.脑梗死

D.脑血栓形成

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第1题

男性，62岁，三个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。该患者的诊断为（）

A.可逆性缺血性神经功能损害（RIN）

B.一过性脑缺血发作（TI）

C.脑梗死

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

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第2题

男性，62岁，三个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，

双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常

该患者的诊断为

A．可逆性缺血性神经功能损害(RIND)

B．一过性脑缺血发作(TIA)

C．脑梗死

D．脑血栓形成

E．腔隙性脑梗死

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第3题

患者，男性，53岁。反复上腹痛3年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。112.根据患者的临床表现，不支持的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胆囊炎

D.功能性消化不良

E.慢性胃炎活动期

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第4题

62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查（）

A.LP

B.PK-MB

C.SGOT

D.SGPT

E.LDH

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第5题

王××，男性，62岁，已婚，务农。主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于1992年9月10日入院。

王××，男性，62岁，已婚，务农。

主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于1992年9月10日入院。

现病史：患者自1972年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查：黄疸指数26U(正常＜6U)，麝香草酚浊度试验20U(正常＜6U)；HbsAg()；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6cm×6cm大小，脾脏肿大。

思考：

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第6题

男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）

A.胃溃疡癌变

B.胃溃疡复发

C.溃疡病耐药

D.复发溃疡

E.多发溃疡

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第7题

男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸正确症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）

A.消化性溃疡复发

B.消化性溃疡癌变

C.药物抗药，不敏感

D.复合溃疡

E.多发溃疡

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第8题

陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-15分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。下列哪项是对病人此次发病最有提示意义的危险因素()。

A.糖尿病

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压

D.高血脂

E.年龄

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第9题

患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）

A.颅脑影像学检查

B.脑电图检查

C.脑血流图检测

D.甲状腺功能检查

E.型超声检查

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第10题

男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清,病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未（）

A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.贲门左区淋巴结

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第11题

男性，67岁。反复胸痛7年，伴喘憋、胸闷1个月,加重2天。

患者7年前开始反复出现胸痛，为左侧前胸部针刺样疼痛，每次发作含服硝酸甘油后持续约 10分钟可缓解，每周发作1~2次,平素口服中成药治疗(具体不详),日常活动不受影响。近1个月来胸痛发作较前频繁，每日均有发作，含服硝酸甘油后约半小时可缓解，伴活动后喘憋,活动耐力逐渐下降，夜间平卧入睡时常有憋醒,无尿少,无下肢水肿。近2 天来上述症状加重,轻微活动后即可喘憋、胸闷,夜间不能平卧入睡。无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻。服用硝酸甘油后胸痛、胸闷等症状持续不缓解，遂就诊于急诊。发病以来，精神差，睡眠差，大小便如常，体重未见明显变化。既往无糖尿病、高血压病史。吸烟20年,20支/日。

查体:T36.6℃,P103 次/分,R21 次/分,BP136/70mmHg。神志清,双下肺可闻及湿啰音。心界不大，心率 103 次/分，律齐,心尖部可闻及 S,奔马律。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查:CK467U/L,CK-MB39.7U/L,cTnT1.87ng/ml。心电图:V，~V。导联 ST 段压低。

要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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