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[主观题]

患者,男,35岁,因间断上腹痛6年、加重4天来诊。患者自6年前开始间断出现上腹胀痛,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病。查体:上腹中有压痛。胃镜:十二指肠壶腹部溃疡, HP阳性。问:该患者诊断是什么有何诊断依据

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第1题
男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是A

男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.高血钾

E.高血钠

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第2题
患者男,35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时,呈阵发性加重,腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性,发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估,评估内容不包括()

A.腹痛、腹胀的特点

B.活动耐力

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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第3题
患者,男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动性出血。最适合的治疗是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.尽早应用奥曲肽静脉滴注

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第4题
患者,男,35岁。出租车司机。1周来无诱因出现上腹痛,呈饥饿样,进食辛辣食物加重,无反酸、嗳气。胃镜示:十二指肠球部溃疡,Hp(一)。医嘱:口服奥美拉唑20mgqd。奥美拉唑的药理机制是()

A.中和胃酸

B.缓解肌肉痉挛

C.选择性竞争结合H2受体

D.抑制H+-K+-ATP酶泵

E.形成保护膜

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第5题
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胰腺炎

E.胃食管反流病

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第6题
男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择A、胃镜B、13C-呼气试

男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择A、胃镜

B、13C-呼气试验

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、血清胃泌素测定

最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、胃泌素瘤

E、胃黏膜脱垂

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第7题
男,52岁,乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第8题
男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时,伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸治疗。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。急性痛苦病容,面色苍白、大汗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛,腹肌紧张。最可能的病变部位是()

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

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第9题
患者,男性,48岁。慢性胃溃疡病史6年,本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白,出冷汗,腹痛难忍。查体有移动性浊音,该患者行腹腔穿刺,穿刺液的性质是()

A.血性,臭味重

B.草绿色

C.稀脓性,有臭味

D.黄色、浑浊

E.血性、淀粉酶升高

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第10题
患者,男,35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果HB 59g/L,PLT 19×l09/L护士对该患者制订的休息与活动计划为()

A.绝对卧床休息,协助自理活动

B.卧床休息为主,间断床上及床边活动

C.床上活动为主,适当增加休息时间

D.床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间

E.适当进行室内运动,避免重体力活动

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第11题
男,29岁,间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周,大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,Hb75g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首选的药物是()。

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石

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