对重型或危重型患者应用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气治疗时,如果超过()病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管或有创机械通气
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
A、1-2小时
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
A、1-2小时
A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估
C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测
D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素
A.当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气
B.采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气以减少呼吸机相关肺损伤
C.对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术;有条件时可采用恢复期血浆治疗
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型患者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
A.鼻导管或面罩吸氧
B.经鼻高流量氧疗(HFNC)
C.无创机械通气(NIV)治疗
D.有创机械通气
A.为避免交叉感染,每次使用完毕后应为HFNC装置进行终末消毒
B.HFNC消毒连接仪器自带的消毒回路进行仪器内部消毒即可
C.HFNC的表面应用75%酒精或0.1%有效氯进行擦拭消毒
D.HFNC鼻导管、湿化罐及管路使用后可应用含氯消毒剂消毒后应用
E.HFNC的空气过滤纸片应定期更换,建议3个月或100更换一次
A.适用于轻中度呼吸衰竭患者
B.适用于没有紧急气管插管指征患者
C.适用于生命体征相对平稳患者
D.对高碳酸血症呼吸衰竭患者有明确应用时机
E.应用HFNC失败的患者可增加延长住院时间,增加死亡率
A.是一种新的呼吸治疗方法
B.通过无需密封的导管经鼻或气切套管处输入经过加温湿化的高流量的混合气体
C.绝对湿度为22mgH2O/L,相对湿度为100%
D.目的是舒适、有效、精确地输送气体
E.其温度为37℃