关于导管的更换和拔除,以下推荐意见正确的是()
A.每日评估留置导管的必要性,尽早拔除不再使用的中心静脉导管
B.血管通路装置是否拔除取决于是否有不能解决的并发症或是否需要继续输液治疗,不能仅仅通过留置时间决定是否拔除导管
C.建议如有体温升高,立即拔除正在使用的中心静脉导管
D.中心静脉导管未出现异常情况时,不建议定期更换
ABD
A.每日评估留置导管的必要性,尽早拔除不再使用的中心静脉导管
B.血管通路装置是否拔除取决于是否有不能解决的并发症或是否需要继续输液治疗,不能仅仅通过留置时间决定是否拔除导管
C.建议如有体温升高,立即拔除正在使用的中心静脉导管
D.中心静脉导管未出现异常情况时,不建议定期更换
ABD
A.对于在远离创面的正常皮肤置管的严重烧伤患者,不推荐定期更换导管
B.建议每天评估患者全身和导管置管处情况,一旦有发生CRI或CRBSI的迹象,立刻拔除导管
C.对于经创面、临近创面部位置管的严重烧伤患者,或者股静脉置管者,不反对定期更换导管
D.不建议超过14d换管
E.导管更换方式以更换置管部位为首选,其次为原位重新穿刺置管
A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次
B.应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽早拔除,拔管应由培训合格的医护人员操作
C.PICC留置时间不宜超过半年或遵照产品使用说明书。(1年)
D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点
A.依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固定的唯一方法
B.推荐使用无缝线固定装置,减少中心静脉导管感染的风险
C.避免使用胶布、缝合线固定中心静脉导管
D.每次更换敷料时,需评估导管固定装置的完整性,并根据制造商的使用说明更换导管固定装置
A.一旦发生淋巴管损伤,应明确渗液性质
B.淋巴管损伤临床表现为穿刺点持续出现无色透明或淡黄色渗液,但导管回血通畅,不影响输液,且x射线显示导管尖端位置正确
C.不用进行局部加压,促进淋巴管的愈合
D.穿刺部位一旦出现渗液情况,应及时更换敷料,同时对患者穿刺点进行观察,查看是否出现红肿等感染症状,必要时将导管拔除
A.尽量缩短置管时间,合理使用抗生素,加强营养支持,严格无菌操作是预防导管感染的关键
B.经创面置管3天更换
C.非经创面置管1个月更换
D.拔除深静脉导管后,常规行导管尖端培养+药敏
A.急性单纯性下尿路感染,一般门诊3日疗程
B.急性肾盂肾炎,一般疗程2周
C.复杂性尿路感染,疗程2周左右
D.未留置导尿管有症状的真菌性膀胱炎患者可予以氟胞嘧啶或氟康唑治疗3日
E.留置导尿管或其他尿路导管者若发生无症状性菌尿一旦有感染的临床症状或怀疑合并菌血症,应首先拔除或更换留置时间超过2周的导尿管,治疗方案同复杂性尿路感染
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周
C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
E.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在72小时内尽快拔除导管