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[主观题]

男,54岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,白蛋白/球蛋

男,54岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,白蛋白/球蛋白比值倒置,CT、 MRI检查如图,最可能的诊断是男,54岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,白蛋白/

A.肝脓肿

B.局灶性结节增生

C.原发性肝癌

D.肝转移癌

E.肝炎性假瘤

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第1题
患者男,62岁。搬举重物时突发明显腹痛,呕吐数次,腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。现最主要的护理问题()

A.恐惧

B.潜在并发症:休克

C.营养失调:低于机体需要量

D.体液不足

E.疼痛

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第2题
男,45岁,突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体:T39.2,BP100/60mmHg,心率110次分,皮肤现膜黄染,Murphy'ssyndrome(-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15×10/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最简单准确的方法是()。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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第3题
男,45岁,突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。査体:T39.2C,BP10060mmHg,心率110次分,皮肤现膜黄染,Murphy'ssyndrome(-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15109/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性胃炎

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第4题
女性,58岁,因“反复发作性右上腹痛、下腹痛两年”入院,“乙肝”、“肝硬化”病史15年,最可能的诊断是?()

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.肝脓肿

D.转移瘤

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第5题
患者男,60岁。搬举重物时严重腹痛,呕吐数次,腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史,该患者最主要的护理问题是()

A.恐惧:与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症:休克

C.营养失调:低于机体需要量,与呕吐有关

D.体液不足:与呕吐有关

E.疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关

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第6题
男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性腹膜炎

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第7题
男,72岁。1年来阵发性腹痛,自觉有“气块”在腹中窜动,大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为()

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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第8题
患者男,30岁。高热,右上腹痛7天,B型超声波检查提示肝脓肿,曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是()

A.胆道感染

B.阑尾炎

C.右膈下脓肿

D.脓毒血症

E.急性胰腺炎

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第9题
患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第10题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第11题
患者男,56岁,慢性乙肝病史30余年,腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重,腹部渐膨隆,按之较坚,纳食减少,食后院闷不舒,口干不欲饮,头身困重,二便调。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。移动性浊音阳性,其辨证是()

A.气滞湿阻证

B.水热蕴结证

C.痪结水留证

D.阳虚水盛证

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