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[主观题]

女性,30岁,近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛,右眼视力模糊、复视,站立和行走不稳,且小便不通畅。

追问病史,1年前亦曾出现类似症状,但较轻,数天缓解。查体:眼球震颤、核间性眼肌麻痹,双侧Babinsik征阳性,CSF单个核细胞计数为:15乘以十的六次方/L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性,视觉诱发电位异常,头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号,T2高信号。

病理诊断为

A.脑动脉炎

B.脑干胶质瘤

C.神经莱姆病

D.大脑淋巴瘤

E.多发性硬化

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第1题
年轻女性30岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘液痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD实验注射2个单位,硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为()

A.支气管扩张

B.肺心病

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

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第2题
男性,54岁,两到三年前颈椎摄片示骨质增生,1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

A.肌力

B.肌张力

C.感觉障碍分布

D.病理反射

E.生理反射

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第3题
女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。其首选治疗是()。

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.血浆置换

D.免疫球蛋白

E.高蛋白饮食

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第4题
患者,女性,30岁,因“左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变,新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第5题
病人女性,46岁,慢性肾小球肾炎9年,伴高血压4年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻血,一天前发现大便颜色黑亮似柏油样,肾功能检查示血肌酐790μmol/L,血尿素氮28.8μmol/L,该病人最可能的诊断是()

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.肾功能不全尿毒症期

E.肾功能正常

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第6题
患者,女性,48岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐790μmol/L,血尿素氨8.8mmol/L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是()。

A.治疗原发病

B.饮食治疗

C.必需氨基酸的应用

D.对症治疗

E.透析治疗

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第7题
男,30岁。因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫,应首先考虑为()

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

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第8题
某青年女性患者,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性。你认为以下哪项护理措施不必要()

A.住院隔离

B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

C.按医嘱给予抗结核药物治疗,并观察药物不良反应

D.对患者的食具、用品、痰等进行消毒

E.做好保健指导

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第9题
根据题示回答 51~52 题:(共用题干) 女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。第 51 题 对疾病活动诊断最有意义的检查()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第10题
患者,女,40岁。近1个月来自觉疲乏,无力,头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应正确的给药指导是()。

A.饭前服用

B.直接喝取

C.茶水送服

D.牛奶送服

E.服药后及时漱口

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第11题
女性,37岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑()。

A.肾功能减退

B.低钾血症

C.酸中毒

D.水中毒

E.高血压

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