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[判断题]

参保学生因病情需要住院治疗的,可以到广州市任何一家医保定点医疗机构办理住院(在非医保定点医疗机构住院,不享受医保报销)。办理住院时请参保学生出示医保卡和身份证,由住院医疗机构进行就医登记及医疗费用记账结算()

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第1题
我市参保人员因病情需要转往市外住院治疗的,应当经当地最高级别的医疗机构出具转诊证明,在入院前或入院()内报参保地医疗保险经办机构审批后方可报销转诊费用。

A.1日

B.2日

C.3个工作日

D.住院期间

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第2题
以下哪些情况医疗机构可不列入(或可退出)按病种付费,须同时报经办机构备案:()
A.参保人员因病情需要转科或转院治疗,并符合转科或转院标准的

B.参保人员在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的

C.患者在同一次住院治疗过程中,因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的

D.患者费用超标的

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第3题
出入院管控要求:()

A.不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗

B.不得将不符合入院标准的参保人员收治住院

C.不得催赶或劝告未达出院标准的住院参保人员出院

D.参保人员根据病情需要长期连续住院的,每90天计算一次住院次数不得以各种不正当理由在90天内为病人办理多次出院、入院手续

E.参保人员在住院期间需院内转科治疗的,中途可以办理出院结算手续

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第4题
参保患者从入院到出院为一个住院人次,住院治疗不含主诊疾病治疗和相关并发症及治疗期间须控制病情的其他疾病治疗。()
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第5题
参保人员确因病情需要,经定点医疗机构同意,并经医疗保险经办机构批准,在外市住院治疗所发生的医疗费,个人负担起付标准费用为______元/人次

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第6题
以下哪种情况可以实现异地就医直接结算()

A.参保人因病情需要经市、区属三级定点医疗机构转至市外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

B.经市、区属三级定点医疗机构转诊后,因同一疾病遵医嘱再次到该已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的(已备案)

C.未经备案参保人自行到省外已开通异地就医直接结算的医疗机构住院的

D.长住(驻)异地就医参保人在已备案的地市的已开通异地就医直接结算的发生的门诊特定(慢性)病种医疗费用

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第7题
参保居民因意外伤害()可以住院治疗报销。

A.无第三方责任人

B.有第三方责任人

C.随时

D.任何情况都不能

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第8题
参保人员因病情需要,确需使用医疗保险“三个目录”围以外的自费项目,无需征求参保人员或其家属意见,可直接使用。()
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第9题
参保人员因病情需要使用物理治疗时,一次住院医疗保险统筹基最多支付2项。()
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第10题
城乡居民参保人员因病就医应首先到所在地二级及以下医疗机构就诊,因病情需要,可按分级诊疗规定转诊就医()
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第11题
参保人员病情稳定需要长期服用同类药品,但因患者有(精神病)或(长期卧床)、(行动不便)等原因,不能到定点医疗机构就医时,可由参保人员家属持(),到定点医疗机构代开药品

A.患者社保卡

B.患者身份证

C.代开人身份证

D.病历本

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