题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

A.慢性胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.胆囊癌

D.胆源性胰腺炎

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第1题

王某，女，56岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重，频繁咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出，此病人目前最主要的护理诊断是（）

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.低效型呼吸形态

D.清理呼吸道无效

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第2题

男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎。请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？（）

A.肺抱巨噬细胞吞噬功能

B.免疫防御功能

C.物理防御功能

D.化学防御功能

E.多彪核粒细胞

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第3题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第4题

患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是()。

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.右上胸膜粘连

D.支原体肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第5题

男性，20岁，出生时即发现上唇肿块，10年前肿块增大波及左侧颜面部，无疼痛，部分部位容易破溃。体检：

肿块色泽为暗红色，高出体表，表面高低不平，质地柔软，皮温较对侧高，听诊可以闻及血管杂音。该患者最有可能的诊断是A、草莓状血管瘤

B、扩张型葡萄酒色斑

C、先天性动静脉瘘

D、海绵状血管瘤

E、神经纤维瘤

患者决定行手术切除治疗，创面多需A、游离植皮

B、利用皮瓣覆盖

C、利用原有肿块的皮肤游离植皮

D、创面尽可能直接缝合

E、暂时用异体皮覆盖，后期肉芽创面植皮

该患者入院后确诊的首选检查是A、CT

B、彩色多普勒

C、MRI

D、DSA(数字减影血管造影)

E、抽血检测血管内皮生长因子（VEGF）

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第6题

男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻

炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／L(90～108mg／dl)，餐后血糖10．0～13．0mmol／L(180～234mg／dl)，拟加用

A．双胍类降血糖药

B．α一葡萄糖苷酶抑制剂

C．磺脲类降糖药

D．短效胰岛素

E．中效胰岛素

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第7题

患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。此时，应对该患者做何处理？【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。()‎‏

A.双肾造瘘

B.肾内科就诊

C.留置尿管，膀胱持续引流

D.嘱患者压腹排尿，定期复查

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第8题

患者，男性，73岁，20年前发现患糖尿病，10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病，3年来病情逐渐加重，常有胸前区不适等心肌缺血症状，1月前开始有右下肢拇趾末端麻木，以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐，其病变应为（)。

A. 局部感染

B. 湿性坏疽

C. 干性坏疽

D. 气性坏疽

E. 以上均不是

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第9题

胆总管结石［病例摘要］男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊

胆总管结石

［病例摘要］

男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10 胆总管结石［病例摘要］男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆 /L，PLT246×10/L。