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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋

下2 cm。化验：Hb 80 g／L，WBC 22×109／L，PLT 50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(一)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病，其FAB分型是

A．急性淋巴细胞白血病(L2型)

B．急非淋白血病M2型

C．急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D．急性粒一单核细胞白血病(M4型)

E．急性单核细胞性白血病(M5型)

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第1题

患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛

，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性（）。

A．急性淋巴细胞白细胞

B．特发性血小板减少性紫癜

C．急性再生障碍性贫血

D．淋巴瘤

E．骨髓异常增值综合征

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第2题

男性，18岁。拔牙后开始发热，24 h体温波动在37．5-40℃。此种热型为（)A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．

男性，18岁。拔牙后开始发热，24 h体温波动在37．5-40℃。此种热型为()

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．波状热

E．不规则热

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第3题

鲁某,男,56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估:体温38.2s℃,脉搏118次/分;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大,肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及II级收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm,质软,脾未触及;四肢皮肤可见多处紫癜。血象:白细胞77x10⁹/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18x10⁹/L。该病人最可能的疾病诊断是（）

A.急性再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.血友病

D.淋巴瘤

E.急性淋巴细胞白血病

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第4题

女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案()。

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

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第5题

患者男性，18岁，因腹泻自服氯霉素数日，几周后刷牙时牙龈出血，继后鼻出血，并发高热。1周后去医院检查，全血细胞减少，经骨髓穿刺证实为急性再生障碍性贫血。82.该患者护理评估的基础上，可列出的护理诊断不包括（）

A.气体交换受阻

B.体温过高

C.有感染的危险

D.活动无耐力

E.焦虑和恐惧

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第6题

患者，男性，32岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。该患者应考虑为（）

A.支气管肺癌

B.艾滋病

C.白血病

D.梅毒

E.淋病

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第7题

男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎。请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？（）

A.肺抱巨噬细胞吞噬功能

B.免疫防御功能

C.物理防御功能

D.化学防御功能

E.多彪核粒细胞

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第8题

男性，50岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是()。

A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

B.有发热及其他结核中毒症状

C.胃液找到抗酸杆菌

D.胸部X线片示渗出性改变

E.血沉增快

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第9题

患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检：体温39℃，嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。护士为其注射混合胰岛素，配置混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，原因错误的是（）

A.避免发生中和反应

B.避免胰岛素降解

C.避免增加胰岛素的不良反应

D.避免使剩余速效胰岛素速效特性丧失

E.避免降低鱼精蛋白胰岛素的药效

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第10题

45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：

A.风心合并肺部感染

B.风心合并心衰

C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

E.真菌性心内膜炎

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第11题

男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象，患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是（）。

A.转移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺结核

D.纵隔淋巴肉瘤

E.PAncoAst肿瘤

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