题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血压130/70mmHg，心率106次／分，心律齐，两肺底闻及湿性哕音。此时不宜换用的药物是（）

A.培哚普利

B.氯沙坦

C.美托洛尔

D.呋塞米

E.毛花苷C

答案

C、美托洛尔

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第1题

患者男，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；

二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的临床诊断是（）

A．风湿性心脏瓣膜病

B．肥厚型心肌病

C．扩张型心肌病

D．病毒性心肌炎

E．急性心包炎

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第2题

患者，男，42岁，扩张型心肌病5年。因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸。下列哪种药不宜使用（）

A.速尿

B.减慢心率

C.酚妥拉明

D.抗生素

E.洋地黄类

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第3题

患者男，42岁。扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天入院，不适宜使用的药物是（）。

A.美西律

B.呋塞米

C.洋地黄类

D.酚妥拉明

E.抗生素

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第4题

患者男，42岁，扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽，咳痰，*坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是()。

A.慢心律

B.遗尿

C.洋地黄类

D.酚妥拉明

E.抗生素

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第5题

患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为（）

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

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第6题

某男，45岁，有扩张型心肌病病史，本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首优的护理问题为（）

A.气体交换受损

B.体液过多

C.睡眠形态紊乱

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第7题

患者男，74岁。反复胸闷、气促8年。3天前感冒后上述症状加重，并伴有夜间阵发性呼吸困难。心电图：快

速型心房颤动。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1cm处。入院诊断为“扩张型心肌病”。入院第2日，患者超声及胸部X线结果回报，最可能出现的报告结果是（）

A．心室壁运动增强

B．心胸比小于50%

C．射血分数56%

D．收缩功能增强

E．全心扩大，以左心室腔扩大为主

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第8题

扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为A．＜10%B．15%～20%C．0.4D．50%～60%E．＞

扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为

A．＜10%

B．15%～20%

C．0.4

D．50%～60%

E．＞65%

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第9题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第10题

病人，男性，42岁。患扩张型心肌病5年，因天气转冷，出现咳嗽，咳痰，端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是（）。

A.慢心律（盐酸美西律片）

B.利尿剂

C.洋地黄类

D.酚妥拉明

E.抗生素