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[单选题]

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2各月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3㎝，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10㎝×12㎝占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。与原发性肝癌发生关系最大的是（）

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精中毒性肝硬化

E.肝良性肿瘤

答案

B、肝炎后肝硬化

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第1题

男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

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第2题

男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmxl2cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

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第3题

男性,56 岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近 2 个月食欲不振,低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下 3m,质硬, 无腹水（）

A.膈下脓肿

B.内出血

C.肝性脑病

D.胆汁性腹膜炎

E.胆道感染

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第4题

男性,56 岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近 2 个月食欲不振,低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下 3m,质硬, 无腹水（）

A.手术切除

B.全身化学治疗

C.介入治疗

D.局部无水酒精注射

E.放射治疗

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第5题

耿先生,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲下降.低热.消瘦.乏力.右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。超声检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝功能正常。诊断为原发性肝癌。首先应采取的措施是（）

A.及时通知医师

B.补液.输血

C.测量生命体征

D.应用止血剂

E.做好急诊手术的各项准备

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第6题

男43岁，某企业老总，乏力伴食欲下降3周，尿黄，身目黄染1周，无发热、腹痛，无酱油样尿，无输血及血制品史，无嗜酒史，1年前体检发现HBsAg阳性，查体：神志清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝脾未触及，实验室检查ALT 230U/L, TB 360 umol/L, ALB 32g/L, PTA 28%。患者目前诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.酒精性肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎重度

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第7题

患者男性，56岁，主因“发现肝占位2月”就诊，既往有输血史，无药物过敏史，无肝炎治疗史。化验抗HCV阳性，HCVRNA定量5.6x1051IU/mL基因型1b，ALT86U/L，AST63U/L，TBIL27.6umolI/L，腹部核磁共振提示肝癌，直径2.3cm，无门脉侵犯，无转移。哪种方案为最佳治疗()

A.DAA抗病毒治疗联合射频消融

B.干扰素联合利巴韦林治疗，同时做射频消融

C.DAA抗病毒治疗联合介入治疗

D.肝移植后再使用DAA治疗

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第8题

男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见75px的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是（）。

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊肿

D.肝硬化合并肝肿瘤

E.肝硬化合并门静脉高压

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第9题

患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发

现有扑翼样震颤、血氨升高、血非单柏氨略高于正常、血HCO3-正常、血钾略低，应首先考虑为（）

A．尿毒症

B．糖尿病酮症酸中毒

C．肝性脑病

D．钾性昏迷

E．脑血管意外

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第10题

男性患者，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见75px的圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是：（）。

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊肿

D.肝硬化合并肝肿瘤

E.肝硬化合并门静脉高压

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第11题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是