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[单选题]

一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。查体:吸气性凹陷,双肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第三天患儿又出现呼吸闲难,心率加快,180次/分,心前区搏动增强,经皮血氧饱和度在70%~80%左右。应首先考虑发生哪种情况()

A.气漏

B.动脉导管开放

C.肺动脉高压

D.感染性肺炎

E.颅内出血

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A、气漏

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第1题
患儿女,胎龄33周。母亲孕期患妊高征;生后1分钟Apgar评分5分,因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体:呼吸不规则,拥抱反射消失,前囟紧张,瞳孔不等大,对光反应消失,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为()

A.视力障碍与对光反应差有关

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:颅内压增高

D.早产儿与母亲孕期患妊高征有关

E.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关

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第2题
下列哪项是新生儿湿肺临床表现()

A.早产儿,出生时正常,生后2~6小时出现呼吸窘迫

B.早产儿,生后5小时出现呼吸窘迫,气管内吸引物中可见胎粪

C.足月儿,生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等

D.足月儿,生后5小时出现呼吸增快,吃奶好、哭声响亮及反应好,双肺呼吸音减低,可闻及湿口哕音,无呼吸窘迫,未经治疗,2天后肺部体征消失

E.早产儿,体温<35C,不哭,活动减少,反复呼吸暂停

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第3题
男婴,胎龄33周,剖宫产,体重1800克。护生换尿布时发现阴囊没有摸到睾丸,很焦虑。你的合理解释是()

A.大部分早产儿睾丸还没下降到阴囊

B.缺乏睾丸

C.阴囊大睾丸小

D.太紧张

E.没问题,正常的

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第4题
患儿,男,胎龄33周。出生后4小时出现呼吸困难,呻吟。胸片提示肺透明膜病早期。应先给予的处理是()

A.地塞米松

B.头罩吸氧

C.纠正酸中毒

D.气管插管,机械通气

E.持续气道正压呼吸(CPAP)

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第5题
胎龄32周的早产儿,出生体重1300g,生后1小时开始呼吸增快,70~80次/分钟,继之呻吟,至生后4小时,经
皮监测氧饱和度为80%,此时最可能的诊断是什么?确诊的依据是什么?主要的鉴别诊断是什么?

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第6题
某早产儿,胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期,应首先给予的处理措施是()

A.气管插管

B.氧气枕吸氧

C.纠正酸中毒

D.给予地塞米松

E.机械通气

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第7题
《早产/低出生体重儿喂养建议》中指出()的早产儿应首选强化母乳喂养

A.胎龄<34周,出生体重<1800g

B.胎龄<33周,出生体重<1800g

C.胎龄<34周,出生体重<2000g

D.胎龄<33周,出生体重<2000g

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第8题
生后校正胎龄()左右时可由管饲喂养逐渐向经口喂养进行转换

A.30周

B.31周

C.32周

D.33周

E.34周

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第9题
下列有哪种高危因素属于Ⅱ类高危儿()

A.母亲妊娠期患有糖尿病

B.出生体重1800g

C.家族中有癫痫病史

D.健康体检时发现发育异常

E.早产儿胎龄33周

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第10题
下列关于早产儿的代谢性骨病描述不正确的是()

A.主要是以低磷酸盐血症、高磷酸盐血症和骨脱矿质为特征表现

B.特征性临床表现常发生在生后10-14周

C.好发于孕龄小于28周新生儿

D.生后4-8周是本病的高发年龄

E.主要表现为肋骨软化或骨折引起胸壁不稳造成的呼吸活动增加,颅骨缝线增大,额突,佝偻病,骨折和出生后生长不良

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第11题
早产儿的呼吸特点是()

A.皮肤发亮,水肿毳毛多

B.皮肤红润,皮下脂肪丰满,毳毛少

C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停

E.男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大

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