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第1题
患者,男,45岁,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。查体:腹部饱满，全腹压痛、反跳痛,以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体。实验室检查:血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.纹窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
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第2题
患者男性,45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝末触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是（）
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
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第3题
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3
个月。加重1个月入院，查体：全身皮肤散在紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：AlT（GPT）显著升高，AFP正常。
格式：（1）最可能的诊断是（）
A、酒精性肝病
B、肝硬化
C、原发性肝癌
D、结核性腹膜炎
E、腹腔内肿瘤
（2）若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在（）
A、1~2G/D
B、2~3G/D
C、3~4G/D
D、4~5G/D
E、5~6G/D
第4题
患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次
/min，R28次/min，BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()
A.仍有水、电解质紊乱
B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C.可持续1个月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表现为体质虚弱、乏力
F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
第5题
能引起血AFP明显升高的卵巢肿瘤是（）
A.无性细胞瘤
B.非成熟型畸胎瘤
C.绒毛膜癌
D.卵黄囊瘤
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第6题
患者,男,45岁。主诉:咳嗽10年,加重1个月。刻症:患者咳嗽已十余载,往年冬发夏愈,今年再感风寒,1个月余重咳不愈,频发无度,现恶寒明显,咳吐大量泡沫痰,落盂成水,干呕恶心,伴发热无汗,舌苔薄白,脉紧。问:此属何汤证,其简要病机、治法、方药如何
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第7题
男,45岁。疲乏、益血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:眼结膜略苍白,腹软,可见夏腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动浊音阳性,血Pt50×109/L,血小板减少最可能的原因是（）
A.营养不良
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进
E.出血
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第8题
男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，伴皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛。实验室检查：血清淀粉酶正常，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素明显升高。.最可能的诊断是（）
A.胰头癌
B.胃癌
C.胆囊炎
D.慢性肝炎
E.肝内胆管结石
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第9题
男，45岁，有男男性行为，且有多个性伴侣,最近体检发现血清ALT60u/L,进步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体IgG阳性，抗HBs阳性,丙肝抗体阳性，J肝和戊肝抗体均阴性。下一步应查()。
A.HCVRNA
B.肝脏B超
C.AFP
D.无创肝纤维化检测
E.以上均是
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第10题
（2013）男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L,HbAIc7.8%。查体：BP150／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAIc控制目标应小于
A.7.5%
B.6.5%
C.5.5%
D.6.0%
E.8.0%
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第11题
患者，男，45岁，常规体检。超声综合描述：肝回声增强明显不均，可见多发片状等回声区。为明确诊断应首选的检查方法为（）
A.T
B.MRI
C.超声造影
D.血生化检查
E.PET
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