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[主观题]

患者男,45岁,农民,突然高热,全身皮肤出现大疱,口腔溃烂不能进食,少尿两天。既往体健,近日因“感

冒”自服"SMZ"两天,高热不退,且逐起皮疹。体检:T39.3,BP125/80mmHg,P110次/分。心肺(一)。腹平坦,移浊(一),肝脏肋下一指。专科体检:头面、四肢浮肿明显,双眼分泌物多和睁眼困难,口、鼻腔糜烂出血、血痂,全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。

(1)请问初步诊断是什么?

(2)请根据患者的病情给予治疗方案?

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第1题
患者男,45岁。以胰腺癌收入院。查体∶皮肤巩膜黄染,患者诉全身瘙痒,给予的护理措施不包括()

A.协助患者抓挠以减轻瘙痒

B.涂袜止痒药物

C.用温毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意现察患者皮肤情况

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第2题
患者,男,45岁。农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。查体:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,”酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是()。

A.血、尿常规检查

B.血培养

C.骨髄培养

D.出、凝血时间测定

E.免疫功能检测

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第3题
患者男,28岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5C左右,约3小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。判断此时的临床表现属于()

A.过高热持续期

B.中度热上升期

C.低热上升期

D.高热上升期

E.高热持续期

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第4题
患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力,多汗,继而体温升高,有时可达40°C以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是()。

A.36.5°C

B.37°C

C.38°C

D.36°C

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第5题
患儿,男,9岁。“因畏寒、高热、咽痛1天”入院。患者体温持续39℃以上,伴头痛、食欲减退,呕吐3次,全身皮肤弥漫性充血,并有针尖大小的丘疹,入院诊断为“猩红热”。应采取的隔离种类是()

A.接触传播的隔离

B.空气传播的隔离

C.飞沫传播的隔离

D.保护性隔离

E.生物媒介传播的隔离

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第6题
22某男,45岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第7题
病人男,45岁,因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时,应优先采取的标本是()

A.血常规

B.血生化组合

C.凝血四项

D.ABO血型

E.血培养

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第8题
患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是()

A.右下肢广泛、多处切开

B.300万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

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第9题
疖肿因挤压突然出现寒战、高热,WBCl8 x 109/L,中性粒细胞0.9,局部肿胀明显,全身皮肤散在淤血点,应
拟诊为()

A.面部蜂窝组织炎

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒血症

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第10题
男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因,突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60Hb,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()

A.急性非白血性白血病

B.再生障碍性贫血(急性型)

C.粒细胞缺乏症

D.急性型特发性血小板减少性紫癜

E.以上都不是

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第11题
患者男,45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿,经诊疗后需要人院观察。住院处办理人院手续的根据是()

A.单位介绍信

B.住院证

C.医保卡

D.门诊病历

E.以往病历

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