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[单选题]

患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb 72g/L，ALB 26g/L，腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600×106/L，白细胞560×106/L，中性0.80。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

答案

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

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更多“患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿…”相关的问题

第1题

患者男，46岁，因黄疸，弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检:黄疸，右季肋区有触痛，肝肿大，尿液为暗褐色，粪便为灰白色，生化检查结果提示:TBIL 256umol/L ,DBIL35.4umol/L,该患者的初步诊断为（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.药物性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.肝硬化性黄疸

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第2题

丙型肝炎临床表现有哪些（）

A．大部分患者无明显症状和体征

B．部分患者有乏力、食欲减退、恶心、腹胀和右季肋部不适或疼痛

C．部分急性丙型肝炎患者可有轻度肝脾肿大，少数可伴低热或出现黄疸，部分可有关节疼痛等肝外表现

D．部分慢性丙型肝炎患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大

E．部分代偿期丙化患者有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸及腹壁或食管、胃底静脉曲张，以及脾脏肿大和脾功能亢进。失代偿期丙型肝炎肝硬化患者有腹水、肝性脑病或消化道出血史

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第3题

患者，男性，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月，乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

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第4题

女性患者，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有

移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，白／球比值为1：1．5，ALT 85U／L，AST 78U／L。该患者初步诊断为：

A．胆囊炎

B．急性黄疸性肝炎

C．胆石症

D．肝硬化

E．肝癌

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第5题

女性，66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。查体：肝肋下4cm、表面不平、质硬、压痛。最可能的诊断是（)。

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.胆囊炎

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第6题

17、15.患者，男，40岁。反复右季肋部疼痛1月余。彩超提示3cm肝区占位，性质待排;上腹部增强CT提示肝内见3cm包块，考虑为原发性肝癌的可能性大，未见周围淋巴结肿大。AFP500ug/L,目前该患者首选治疗方法是（）

A.放射治疗

B.介入治疗

C.抗癌药物局部治疗

D.靶向治疗

E.手术治疗

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第7题

患者男，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是（）

A.尿胆红素

B.血清胆红素

C.血清蛋白

D.血清丙氨酸氨基转移酶

E.谷氨肽基转移酶

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第8题

患者男，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊。体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。疑似病毒性肝炎，血清酶检测最为敏感和有意义的是（）

A.AST

B.ALT

C.AKP

D.γ谷氨酰转肽酶

E.乳酸脱氢酶

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第9题

男45岁，下楼时不慎撞击楼梯扶手致右侧季肋部疼痛一天。查体右季肋区外观无明显异常，压痛明显，深吸气加重。为了解肋骨损伤情况，从诊断价值与减少辐射损伤及检查费用等方面考虑，首选影像学检查应是()。

A.胸部正位X线

B.胸部正位及斜位X线

C.胸部CT平扫

D.胸部MR平扫

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第10题

男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻

度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断

A.肝脏包虫病

B.胆囊的激发感染

C.肝脏转移癌

D.阿米巴肝脓肿

E.细菌性肝脓肿

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第11题

男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

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