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[单选题]

患者。女性,54岁。诊断为慢性肾功能衰竭,下列关于治疗原则的叙述错误的是

A.维持水、电解质平衡,纠正酸中毒

B.纠正贫血

C.控制高血压

D.根据病情限制蛋白质摄入,要求蛋白质是高生物效价的

E.合并充血性心力衰竭时禁忌血液透析

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E、合并充血性心力衰竭时禁忌血液透析

解析:肾脏替代治疗的适应证:限制蛋白摄入等不能缓解尿毒症症状;难以纠正的高钾血症;难以控制的进展性代谢性酸中毒;难以控制的水、钠潴留,合并充血性心力衰竭或急性肺水肿;尿毒症性心包炎;尿毒症脑病和进展性神经病变。

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第1题
患者李某,男性,35岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高。临床上最可能诊断()。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾功能衰竭

E.慢性肾盂肾炎

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第2题
患者男,54岁。一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726μmol/L,尿素氮:26.8mmol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:23.5×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为()

A.前一天的尿量加上500ml

B.相当于前一天的尿量

C.前一天的尿量减去500ml

D.2000~2500ml

E.一般不需严格限水,但不可过多饮水

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第3题
患者,女性,54岁。因"胸闷、胸痛伴气紧2月余,反复发热18天"入院治疗,临床诊断为肺脓肿,初始给子头孢唑啉,治疗效果不佳后换用万古霉素,治疗过程中患者出现全身瘙痒、颜面发红,测血压降低,试分析患者出现该症状的最可能原因()

A.红人综合征

B.休克

C.第8对脑神经损伤

D.急性肾功能不

E.血细施减少

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第4题
男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规示Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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第5题
患者,女性,67岁。慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是()。

A.优质低蛋白饮食

B.用温水擦洗皮肤

C.口腔糜烂用甲紫涂抹

D.用肥皂水擦洗皮肤

E.睡前饮水1~2次

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第6题
患者,女性,60岁。慢性咳喘史15年,6个月来下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。血气分析:pH 7.41,PaO2 36mmHg,PaCO2 62mmHg。氧疗应采取()

A.低浓度、低流量持续给氧

B.高浓度面罩给氧

C.高浓度、高流量间断给氧

D.高浓度、高流量持续给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

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第7题
患者,女性,54岁,因低热、乏力半年余就诊。查体:脾肋下3cm,无压痛。血象:Hb为94g/L,WBC 31×109/L,分
类示早幼粒细胞3%,中性中幼粒细胞为15%,中性晚幼粒细胞为19%,中性杆状核粒细胞为20%,中性分叶核粒细胞为22%,嗜碱性粒细胞为11%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为150×109/L,NAP积分为0。该病例最可能的诊断为

A.类白血病反应

B.慢性粒细胞白血病(慢性期)

C.急性粒细胞白血病

D.细菌性感染

E.病毒性感染

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第8题
患者男,46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是()。

A.高钾饮食

B.高脂饮食

C.高蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高钠饮食

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第9题
女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:Hb61g/L,BUN54.1mmol/L,Scr921μmol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为()

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾功能衰竭

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾功能衰竭

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第10题
患者女性,32岁,因反复出现蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高,可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

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第11题
诊断慢性性肾功能衰竭,器官损伤时间应超过()

A.90天

B.100天

C.4个月

D.半年

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