A.会诊医师须亲自诊查患者,详细询问病史,阅读病历,充分了解患者病情,提出需要补充和完善的检查及诊治意见,规范书写会诊记录
B.对诊断不明确或治疗困难的患者,须及时请本科上级医师指导或协助会诊
C.会诊过程中要严格执行诊疗规范
D.严禁医师未亲自诊查患者或电话会诊
A.流程:宣教—资料准备—病情介绍—协助查体—感谢合作—执行会诊意见
B.嘱患者或家属备好各种检查资料,放于床尾以供会诊者参考,必要时把患者的病历准备好
C.遇医生会诊,一般由值班医生向会诊医生介绍病情
D.遇护理会诊,责任护士要向会诊护士界山患者病情,如责任护士无法接待,应请其他责任护士协助接待或请会诊者查看电脑病历
E.协助查体,整理各管路,注意妥善固定,防止扭曲、脱出
A.首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度
B.疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度
C.危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度
D.新技术和新项目准入制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、信息安全管理制度
A.认真执行岗位责任制、首诊负责制,严格交接班制度和查对制度,口头医嘱执行时加以复核
B.开辟急危重病员绿色通道,简化手续和流程。各部门通力配合,提前做好准备,准备必要的抢救药品和设备
C.熟练掌握急危重病员的抢救治疗程序和技术操作标准
D.必要时组织科间和全院会诊及抢救,签署医疗同意书,及时完成病历书写和记录
E.严密观察病情,记录及时、详细,用药处置、准确
A.首诊负责制度;三级医师查房制度;疑难、危重病例讨论制度;会诊制度;危重患者抢救制度;手术分级管理制度
B.术前讨论制度;手术安全核查制度;查对制度;死亡病例讨论制度;病历书写基本规范与管理制度;值班与交接班制度
C.新医疗技术准入制度;临床用血审核制度;分级护理制度;危急值报告制度;抗菌药物分级管理制度;信息安全管理制度
A.初级及以上
B.主治及以上
C.副主任及以上
D.主任
A.参与营养诊治工作,对患者进行营养检测和评价、营养诊断,制定营养治疗方案,评估营养治疗效果,书写营养病历
B.负责所管病区病人的营养查房
C.参与营养会诊
D.对个体化营养治疗方案的制定不需要临床营养科会诊
E.参与营养制剂的进货及质量的监管
A.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历
B.首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊
C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录
D.两个科室会诊意见不能达成一致意见,由会诊医师上报医务部或总值班协调解决
B.特殊级抗菌药物不得在门诊使用
C.我院对未按规定越级使用抗菌药物的每份病历处罚200元,并在院内公示
D.我院特殊级抗菌药物会诊名单由药事管理与药物治疗学委员会指定