男性,30岁,2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,检查BP12/8kPa,P100次/分,体温36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常规:少量黏液和白细胞,最可能的诊断是
A.食物中毒
B.菌痢
C.霍乱
D.病毒性胃肠炎
A.食物中毒
B.菌痢
C.霍乱
D.病毒性胃肠炎
A.大肠埃希菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.细菌性痢疾
E.生理性腹泻
A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
B、典型大便为米泔水样
C、严重脱水病人出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹
D、典型霍乱呕吐的临床特点为无恶心的喷射性呕吐
病历分析
[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
A.急性胸主动脉夹层动脉瘤
B.急性胸膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.不稳定性心绞痛
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤