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[多选题]

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是:()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格

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第1题
城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。()
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第2题
职工供养直系亲属罹患普通疾病(指重大疾病目录以外的疾病),持医保卡在定点医疗机构就医发生符合规定的门诊、住院医疗费,经城乡居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗保险结算后由个人自付部分的医疗费(不含完全自付部分),在每人每年()元的限额内予以补助

A.1000

B.2000

C.3000

D.4000

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第3题
下列关于普通病种限额结算说法错误的是()。

A、对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算

B、对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算

C、参保患者普通病种住院个人负担正常结算

D、超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担

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第4题
对建档立卡贫困人口参保人员治疗门诊特殊慢性病及住院治疗的,在基金最高支付限额以下基本医疗保险医疗费分担支付表的基础上提高报销比例()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

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第5题
以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险被称为()A.住院保险B.医疗保险C.疾病保险D.手术保险

以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险被称为()

A.住院保险

B.医疗保险

C.疾病保险

D.手术保险

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第6题
根据嘉医保〔2019〕32号文件的相关规定,城乡居民医疗保险门诊慢性病医疗费封顶线为每年度1500元()
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第7题
国家鼓励建立多层次医疗保险计划以分担大额医疗费用,在两定点、三目录之外,超过地方支付最高限额的,应当由个人分担的报销比例以及大部分门诊发生的医疗费用为自付额,需要用补充医疗保险和()进行覆盖。

A.社会统筹医疗

B.企业单位补贴

C.商业医疗保险

D.政府财政补贴

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第8题
意外伤害医疗保险的保险责任分为哪几块()

A.意外医疗费+重症补助

B.重症补助+住院津贴

C.意外医疗费+住院津贴

D.意外医疗费+轻症补助

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第9题
光大永明无忧住院医疗保险,住院床位费基本保额300元,住院医疗费2500元住院前后门急诊费用200元,手术费用保险金2000元()
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第10题
()所承担的医疗费用主要有门诊费、医疗费、检查费等,这种保险的最大特点是保费低廉,适合一般的公众购买。

A.普通医疗保险

B.住院保险

C.手术保险

D.综合医疗保险

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第11题
关于城镇居民基本医疗保险和新型农村基本医疗保险的主要保障范围,以下描述正确的是()。

A.门诊大额医疗支出

B.住院和门诊大病医疗支岀

C.住院大额医疗支岀

D.慢性病长期医疗支出

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