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[单选题]

女性患者,56岁。缓起发热、咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每天约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影,伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是()。

A.铜绿假单胞菌

B.草绿色链球菌

C.大肠埃希菌

D.需氧菌、厌氧菌等混合感染

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第1题
患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作为()

A.向患者说明引流目的和注意事项

B.根据病变部位选择引流体位

C.引流宜选择饭后进行

D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗

E.引流过程中应观察患者的反应

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第2题
以下有使用抗菌药物指征的是()

A.患者新发咳嗽咳痰,痰液量多且呈脓性

B.轻度腹泻患者

C.以咳嗽无痰、咽痛为主的上呼吸道感染患者

D.受凉后发热患者

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第3题
男,56岁,长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻,吸烟20余年,一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,并伴有发热。临床确诊为慢性气管炎急性发作。长期吸烟,最易损害气管上皮的哪种结构()

A.微绒毛

B.细胞连接

C.纤毛

D.细胞膜

E.细胞器

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第4题
患者,女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L,分叶核粒细胞68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常。最恰当的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第5题
男,35岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰3天,呼吸困难1天。查体:T38.9℃,R30次/分,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音略低。引起该患者低氧血症的主要机制是()。

A.限制性通气功能障碍

B.肺泡通气量下降

C.生理无效腔增加

D.弥散功能障碍

E.通气/血流比例失衡

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第6题
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者出院后的健康指导,错误的是()

A.加强口腔卫生

B.保持外阴清洁

C.每日晨起和午睡后测体温

D.晨起大小便后、早餐后测体重

E.防止受凉感冒

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第7题
患者,女性,28岁。妊娠5个月。淋雨1天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:白细胞(WBC)28×10()。

A.头孢菌素

B.多西环素

C.氧氟沙星

D.环丙沙星

E.庆大霉素

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第8题
女性,49岁,平时身体健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10d后,咳大量脓臭痰,诊断可能为:()。

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.支气管胸膜瘘

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第9题
AECOPD患者短期内咳嗽,咳痰,痰量增多,呈()痰。

A.脓性式黏脓性

B.清晰式黏稠性

C.米汤式黏液性

D.水液式稀稠性

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第10题
患者女性,39岁。患支气管扩张10年,咳嗽咳脓性痰痰量50ml/d,下列处理不当的是()

A.体位引流

B.加强营养

C.长期应用抗生素

D.给予祛痰剂

E.给予雾化吸人

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第11题
患者,男性,56岁。因“咳嗽、咳痰10余天,胸痛1天”入院,每日咳出大量脓臭痰,血常规WBC18.3×109/L,NEUT0.92,查胸片示“左肺下叶圆形密度增高影,内可见气液平面,考虑肺脓肿”,可以使用左氧氟沙星以及下列哪个药物联合抗感染治疗?()

A.去甲万古霉素

B.异帕米星

C.阿奇霉素

D.氨曲南

E.甲硝唑

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