不能联合的口服降糖药()。
A.二甲双胍联合磺脲类药物
B.二甲双胍联合DPP-4抑制剂
C.格列奈类联合磺脲类药物
D.二甲双胍联合比格列酮类药物
E.格列酮类联合磺脲类药物
C解析:磺脲类不宜与格列奈类联合用药,理由如下。磺脲类系胰岛素促分泌剂,格列奈类为非磺脲类促泌剂。二者有着相似的作用机理,即磺脲类与格列奈类都是通过与B细胞膜上的磺酰脲受体(SUR)结合,诱导胰岛素分泌而起到降低血糖的疗效。二者也有区别,即结合位点有所不同,故而为不同性质的降糖药。研究表明,由于磺脲类与格列奈类在作用机制、途径和效应有许多相同之处,当二者联合应用时,其增强降糖疗效的作用不够明显,甚至会因相互干扰而降低降糖疗效。所以,最好将这两类药物分开来用。