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[多选题]

患者,女,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时不省人事,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟后,患者又不省人事。查体:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.防止休克

D.给氧

E.取头低脚高位

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第1题
患者女,50岁。诊断为“菌痢”。护土测量体温时得知其5分钟前饮过开水,为此应()

A.其用冷开水漱口后再测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度

D.暂停测一次

E.告知患者30分钟后再测口腔温度

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第2题
患者女,50岁,1型糖尿病,需注射胰岛素,护士对其进行的注射指导中正确()

A.饭后30分钟注射

B.注射时只需乙醇消毒

C.应选用5ml注射器

D.注射部位可选在腹壁

E.进针时针头与皮肤呈5°角

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第3题
患者男,50岁。护士为其测体温时,得知5分钟前,患者饮过热开水,以下做法正确的为()

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.暂停测一次

C.改测直肠温度

D.告知30分钟后再测口腔温度

E.继续测量

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第4题
林女士,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过开水,为此应()。

A.嘱其用冷开水漱口后再测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度

D.暂停测一次

E.告知患者30分钟后再测口腔温度

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第5题
{患者,女,50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是()

A.热敷

B.使用止痛药

C.手术

D.加强活动强度

E.卧硬板床}试题编号:1

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第6题
一个4岁的女童从自行车上摔落后出现意识不清。下列哪种方式最适合给该患儿开放气道?()

A.改良的双手托颌法

B.偏斜头部

C.屈曲颈部

D.抬起颈部

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第7题
患者女,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是()

A.甲氧氯普胺

B.地高辛

C.普萘洛尔

D.硫糖铝片

E.肠溶阿司匹林

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第8题
患者林某,女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应()

A.嘱其用冷开水漱口后再测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度

D.暂停测一次

E.告知患者30min后再测口温温度

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第9题
患者女,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是()

A.甲氧氯普胺

B.地高辛

C.普奈洛尔

D.硫糖铝片

E.肠溶阿司匹林

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第10题
患者,女,66岁,患糖尿病十余年,常规餐前30分钟注射膜胰岛素4U,其合适的注射部位是()。

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.股外侧肌

D.腹部脐周

E.上臂三角肌

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第11题
患者,女,52岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水,为此应()。

A.暂停测一次

B.改测直肠温度

C.参照上次测量值记录

D.告知患者30分钟后再测口腔温度

E.嘱其用冷开水漱口后再测量

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