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[单选题]
患者男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.大量输液
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
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C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
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更多“患者男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重…”相关的问题
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎、胆囊结石
C.细菌性肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.壶腹部肿瘤
A.关心、鼓励病人，使之增强信心合作
B.密切观察有无寒战、高热、腹痛出现
C.观察并记录有无胆道出血的情况
D.术后5~7天拔除T型引流管
E.观察黄疸程度及消退情况
A.头孢曲松
B.阿米卡星
C.哌拉西林
D.阿洛西林
E.亚胺培南/西司他丁
A.头孢曲松
B.亚胺培南/西司他丁
C.阿米卡星
D.哌拉西林
E.阿洛西林
A.内科保守治疗
B.超引导穿刺
C.外科手术切除
D.外科内引流术
E.RPD
A.术前12小时禁食
B.术前晚服缓泻剂
C.做碘过敏试验
D.检查凝血酶原时间
E.有出血倾向者，注射维生素K1
A.夜尿增多
B.腹水量增大，双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠大于10mmol／L
E.尿钠小于10mmol／L
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.半卧位
胆总管结石
［病例摘要］
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10
/L，PLT246×10/L。
