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[判断题]

在医疗保险中,保险公司为了避免被保险人带病投保,约定在承担某项责任之前,被保险人必须等待的一段时间,被称为等待期,等待期内发生理赔,将不予赔付保额()

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第1题
为了避免医疗保险重大“道德风险”,控制因免费医疗而导致过度需求,从而造成医疗费用过快上涨,社会保险机构通常会让被保险人在接受医疗服务的同时自付部分医疗费.具体地分担方式通常有以下几种()。

A.定额自付

B.扣除保险

C.共付保险

D.限额保险

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第2题
以下有关健康保险产品的叙述中,正确的是()①医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;②长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任,其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额;③保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待;④保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件。

A.①②④

B.②④

C.①②③

D.①②③④

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第3题
以下关于健康保险产品的叙述中正确的是():①保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待;②保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件;③医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;④长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任,其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。

A.①②④

B.②④

C.①②③

D.①②③④

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第4题
在保险公司实务经营中,如果被保险人在保险合同有效期内发作诸如遗传性结核病、性病等潜伏性疾病

中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》(以下简称“《办法》”)对健康保险给出了统一定义:“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险”。

2.在保险公司实务经营中,如果被保险人在保险合同有效期内发作诸如遗传性结核病、性病等潜伏性疾病,保险公司一般不会承担赔付责任。()

A.正确

B.错误

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第5题
普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种。保险公司承担被保险人因()支出的门诊医疗费和住院医疗费

A.第三者责任

B.疾病

C.意外伤害

D.主动实施伤害

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第6题
以下有关短期健康保险非保证续保的陈述中,不正确的是()。
以下有关短期健康保险非保证续保的陈述中,不正确的是()。

A.续保的原则是尽量维持保险合同的连续性,最大程度保护被保险人的合法权益

B.续保核保考虑的因素包括原合同的承保条件、被保险人身体状况有无实质性变化及被保险人的理赔情况

C.李女士,1973年4月20日出生,于2011年1月12日购买了某保险公司的一年期住院医疗保险,5月20日-5月27日因患急性阑尾炎住院接受治疗,愈后无后遗症。保险期间届满后,正常情况下,保险公司需采取附加条件续保。

D.在非保证续保的情况下,不是每一份保单都可以续保

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第7题
以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中,不正确的是()。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作,加强对医疗服务成本的管理,监督医疗费用支出的合理性和必要性

C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品,也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品

D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任

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第8题
在短期健康保险产品设计中,设计免责期条款的主要目的包括()。①减少被保险人的逆选择行为②缩短赔付期间,降低保险费③尽量避免在投保前已经患病但没有察觉的人投保④增强被保险人控制医疗费用的意识,节约卫生资源,降低保险公司的风险

A.①②

B.①③

C.①③④

D.②③④

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第9题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元,给付上限为10万元时,请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。()

A.180.25万元

B.179.25万元

C.70.25万元

D.69.25万元

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第10题
孙某在保险公司首次投保了学生幼儿附加住院医疗保险,保险期间为2009年3月20日零时至2010年3月1
9日24时止,保险金额6万元,2009年6月10日被保险人因身体不适,赴市人民医院就诊,确诊为急性淋巴细胞白血病,问:此次事故是否属于本保单责任范围,并说明理由。

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第11题
保险公司销售费用补偿性医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有()()或者()的情况,投保人应当如实告知

A.公费医疗

B.基本医疗保险

C.其他费用补偿性医疗保险

D.其他健康保险产品

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