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[主观题]

患者,女,75岁,因“发作性胸闷、 胸痛3个月”就诊,胸痛位于心前区,呈 绞痛样,持续几分钟,放射至颈

颌部,情绪激动及活动时易发,服用“速效救心丸”2分钟左右好转。实验室检查:甘油三酯为4.17mmol/L。查心电图提示“窦 性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF V4~V6轻度ST-T改 变”。既往有高血压病史10年,停经20年,否认有糖尿病和哮喘病史。查体:血压149/81:mmHg、心率62bpm、身高158cm、体重68kg。2009年4月16日/17日行“二日法99mTc-MIBI负荷(腺苷)/静息心肌灌注显像(图6-7)。2009年4月21日行冠状动脉造影(图6-8~图6-11):左主干末端狭窄20%一30%,累及LAD开口;LAD开口狭窄90%,自第一对角支发出后完全闭塞;LCX远段狭窄70%;RCA近段狭窄70%,中段狭窄90%,RCA向LAD提供侧支循环。 请分析:

患者,女,75岁,因“发作性胸闷、 胸痛3个月”就诊,胸痛位于心前区,呈 绞痛样,持续几分钟,放射至

描述腺苷负荷/静息心肌灌注显像的结果?

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第1题
赵李某,女,75岁,已婚,农民2015年12月9日初诊:患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐渐加重,多次住院治疗近两月天气转凉后,喘促发作现症喘促胸闷,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微。细证属()

A.正虚喘脱

B.阳虚不固

C.肾虚不纳

D.肺气虚耗

E.痰浊阻肺

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第2题
患者,女,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V2电极应放在()

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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第3题
患者,女,65岁。陈旧性心肌梗塞,反复胸闷、胸痛发作8天,ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在,检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性()

A.LP

B.CPK-MB

C.TnT

D.SGPT

E.LDH

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第4题
患者,女,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛2小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,心电图诊断:急性下壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.II、III、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1-V4出现T波高尖

C.I、aVL出现肺性p波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第5题
患者男性,65岁,因“反复发作胸闷胸痛15余年,心前区剧烈疼痛12h”入院。心电图检查除aVF导联外,其
余各导联ST段压低,心肌酶:CK672.9U/L。如果入院后第一天,心电图示室性心动过速,首选下列哪种药物()

A.利多卡因

B.硝苯地平

C.美西律

D.美托洛尔

E.毛花苷C

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第6题
一慢性心衰患者,因突发胸闷、胸痛再次入院,突然出现肢体抽搐、呼吸暂停、发绀等,应考虑()。

A.癫痫发作

B.癔症

C.窒息

D.脑血管意外

E.阿斯综合征

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第7题
患者,男性,75岁。患支气管哮喘,因受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音人院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是()

A.清淡饮食

B.不饲养宠物

C.避免接触花草

D.保持乐观情绪

E.预防上呼吸道感染

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第8题
患者,女,28岁,初产妇,因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是()

A.胸闷

B.胸痛

C.嗜睡

D.腹痛

E.腹泻

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第9题
患者女,55岁。因发作性胸闷咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。医嘱给予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是()

A、“吸入激素的主要作用是快速缓慢症状。”

B、“如果哮喘症状缓解,即可停止用药。”

C、“吸入激素不会有任何副作用。”

D、“吸入激素后要漱口。”

E、“如果你要进行运动,可在此前预防性吸入激素。”

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第10题
溶栓的适应症有哪些()

A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,时间小于12小时,年龄小于75岁

B.ST段显著抬高的心肌梗死患者,年龄大于75岁,需要慎重权衡利弊

C.ST段抬高型心肌梗死,发病已达12-24小时,但仍有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者可考虑

D.既往发作过出血或缺血性脑卒中

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