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[主观题]

女性患者,38岁,无高血压病史,体检发现血压160/110mmHg,总胆固醇158ml/dl,甘油三酯122mg/dl,空腹

血糖4.5mmol/L,B超示右肾稍小,左肾未见明显异常。肾动态显像示肾血流灌注降低,影像延迟,肾实质影小,伴肾功能受损,为明确诊断,应进行下列哪项检查()

A.卡托普利介入试验

B.利尿剂介入试验

C.肾图

D.邻131I马尿酸钠利尿肾图

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第1题
患者女性,55岁,高血压病史3年,本次入院体检发现血脂升高,TG5.82mmol/L,LDL2.0mmol/L,该患者目前应该首选以下哪种降脂药物()

A.阿托伐他汀钙

B.瑞舒伐他汀

C.非诺贝特

D.依折麦布

E.辛伐他汀

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第2题
患者女性,45岁,高血压病史5年,近期诊断体检发现血尿酸升高,平时也不注意饮食控制。患者参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。请问下列降压药慎用的是()

A.β受体阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂

C.袢利尿剂

D.钙拮抗剂

E.ACEI

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第3题
患者既往无明确高血压病史,社区体检首次发现血压158/85mmHg,应()

A.立即诊断为高血压

B.要进一步测量血压方能确定诊断

C.立即开始降压药物治疗

D.偶测血压升高,可以不用诊疗

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第4题
女性,70 岁,头痛3 月伴视力下降一月。体检:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,搏动减弱。无高血压
病史。头颅CT 无异常发现。该病人最可能诊断A、巨细胞动脉炎

B、结节性多动脉炎

C、结节红斑

D、韦格纳肉芽钟

E、类风湿结节

该病人颞动脉活检典型病理表现为A、肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主

B、嗜酸细胞浸润

C、坏死性血管炎

D、大中小血管均累及

E、可见血管周围有免疫复合物沉着

针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E、血浆置换

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第5题
女,28岁。体检发现镜下血尿,蛋白尿半年。无高血压,糖尿病病史。父母体健。查体:BP 110/80mmHg。下肢无水肿,尿红细胞10~15个/HP,90%变形,尿蛋白定量0.4g/d。血肌酐72mol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是()

A.慢性间质性肾炎

B.无症状性血尿和(或)蛋白尿

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

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第6题
男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史6年,体检突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲

男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史6年,体检突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h),最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.甲亢伴周期性麻痹

C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎

E.神经垂体瘤

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第7题
某公司女性职员,50岁,汉族,有糖尿病史,无其他病史。体检中心应该如何采集该女士的健康信息。为该女士选用的健康信息记录表可以不包括()

A.糖尿病管理随访表

B.高血压管理随访表

C.健康体检信息记录表

D.个人基本信息表

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第8题
患者,男,56岁,近期因体检发现贫血就诊,血常规示Hgb95g/l,MCV110fl,MCH36pg,MCHC350g/l。平素不吸烟,饮白酒30年,每天250g,喜食蔬菜及肉类,谷物不多,无高血压糖尿病等病史。PE:轻度贫血貌,心肺腹未见异常。请问造成贫血的最可能原因是:()

A.叶酸或维生素B12摄入不足

B.胃肠道疾病干扰叶酸利用

C.二甲双胍干扰维生素B12吸收

D.酗酒促进叶酸排出

E.嘌呤、嘧啶自身合成异常

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第9题
女性,35岁。反复发作性干咳伴胸闷5年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

A.支气管激发试验

B.心脏超声波

C.胸部CT

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

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第10题
男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是()

A.隔日再次测定血压

B.住院诊治

C.门诊服用降压药

D.进行继发高血压筛查

E.转诊

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