男孩儿，5岁，发热、喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38~

C。末梢血WBC明显升高，以中性为主。

若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为

A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B．颈强，瞳孔不等大

C．颈强，神经系统检查有异常

D．跟膝腱反射亢进

E．四肢瘫软，肌张力低下

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第1题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛l d，全身性抽搐2次，每次约3 min缓解，抽后嗜睡。查体：神志

恍惚，面色灰白，体温38．8℃。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要位于

A．硬脑膜

B．软脑膜

C．软脑膜及蛛网膜

D．大脑皮质

E．脑室膜

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第2题

患儿女，5个月。因发热3天、抽搐1天人院，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体检：凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是（）

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第3题

5岁男童，以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院，既往确诊先天性脑发育异常、法洛式四联症。查体颈项强直、克氏征可疑阳性、脑脊液无菌性炎性改变、肠道病毒特异性抗体测试阳性，诊断肠道病毒性脑膜炎，采取脱水降颅压、抗病毒等治疗，治愈后出院。出院诊断：病毒性脑膜炎、脑发育异常、法洛式四联症、轻度营养不良。主要诊断应选择（）

A.病毒性脑膜炎

B.先天性脑发育异常

C.肠道病毒性脑膜炎

D.法洛式四联症

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第4题

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病