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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿4个月,发热、喘憋严重、拒乳。查体:T38.5、R55次/分、P152次/分,呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征明显,肺部听诊有喘鸣音。请提出患儿的护理诊断及采取的护理措施。

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第1题
患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达38℃,咳
嗽有痰,不会咳出。近2天出现阵发性喘憋,在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,口周发绀,双肺满布哮鸣音,偶可闻及中小水泡音,心率160次/分,肝肋下2cm,质软,血WBC8.3×109/L,N0.36,L0.62。胸部X线片显示双肺纹理增强,透亮度增强,可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第2题
6个月婴儿,发热3天,体温39℃,伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热,体温逐渐上升,两天前咳嗽、
喘憋明显,口周发绀,遂入院就诊。

查体:呼吸急促,42次/分,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中细湿啰音。心率135次/分,未闻及杂音。肝脏肋下1cm,脾脏未触及。

胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析:

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难,如何进行护理?

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第3题
8个月患儿,发热5 d,精神差,频咳,喘憋,轻度发绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,白细胞6.4×109/L。
做出病原诊断应首先作哪项检查

A.痰液细菌培养

B.病毒分离

C.胸片

D.免疫荧光抗体检查

E.双份血清抗体测定

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第4题
患儿,9岁,因发热咳嗽6天入院。入院查体:神清,精神可,三凹征阴性,双肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,临床初步诊断肺炎支原体肺炎,关于本病的描述下列哪项是正确的()。

A.喘憋为突出表现

B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

C.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

D.刺激性咳嗽为突出表现

E.体温一般为持续性高热

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第5题
患儿,女,3个月,反复喘鸣2个月,哭闹时明显,无声音嘶哑,无发热。异物 吸入史不详。查体:安静,咽无充
血,心肺腹未见异常。该患儿最可能的诊断是

A.婴幼儿哮喘

B.喉痉挛

C.喉水肿

D.腺样体肥大

E.先天性喉喘鸣

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第6题
患儿,4个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/分,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许
中细湿哕音,肝右肋下2cm,最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.喘息性支气管炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支气管肺炎并心力衰竭

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第7题
患儿,女,9个月,发热、咳嗽2天,为犬吠样咳嗽,声音嘶哑1天。查体:可闻及喘鸣音,咽红,双肺呼吸音清,心
腹(一)。该患儿可能的诊断是

A.喉痉挛

B.先天性喉喘鸣

C.急性感染性喉炎

D.喉异物

E.支气管炎

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第8题
6个月男婴,4天前出现流涕、鼻塞,3天来咳嗽,发热,体温38℃左右。2天前出现喘憋,应用青霉素、氨茶碱等
药治疗。近l天来喘憋加重,呼吸困难。查体:体温38.5℃,呼吸68次/分,体重9kg,神志清,精神较差,呼吸急促,面色苍白,两肺可闻大量湿哕音。心率180次/分,心音较低钝,律整,肝肋缘下3cm,脾未触及。 问题: 1.最可能的诊断是什么(包括诊断依据)? 2.应该进一步做哪些检查? 3.治疗原则是什么?

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第9题
患儿,9个月,发热、咳嗽6天,用青霉素治疗3天无效,近2天喘憋,今抽搐2次。体检:体温39℃,呼吸55次/分,
心率150次/分,四肢抽动,前囟饱满,听诊两肺可闻及中细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。

首先给予的治疗是

A.镇静止惊

B.静脉缓注葡萄糖酸钙

C.强心利尿

D.更换抗生素

E.快速降温

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第10题
患儿,6岁,进食时突然出现气促,憋喘半小时,查体:口唇发绀,吸气费力,出现“三凹症”,最可能诊断为()。

A.小儿肺炎

B.胸膜炎

C.气管异物

D.支气管哮喘发作

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第11题
9个月女婴,咳嗽2天。今日发热,伴喘而入院。患儿精神欠佳,时有烦躁、哭闹,吃奶量减少。查体:急性病
容,呼吸急促,体温38.5℃,呼吸54次/分,脉搏150次/分,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征,两肺满布中小水泡音,喘鸣音明显,腹软,肝肋下2.0cm,神经系统正常。

分析该病历,并回参考答案:

1.该患儿的临床诊断。

2.该患儿的主要护理诊断(至少写出4个)。

3.对该患儿应实施的护理措施。

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