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[多选题]

中心静脉导菅拔除时的体位要求有哪些?()

A拔管时应将导管出口部位(如颈部、手臂)置于低于患者心脏水平

B拔管时宜将病人置于头低仰卧位或仰卧位

C拔管时指导患者屏住呼吸,在拔除导管的最后部分时进行VAlsAlvA操作(深吸气后屏气,再用力做呼气动作),或在患者呼气末屏气状态下拔除

D.拔管时取半坐卧位

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第1题
中心静脉留置导管失功的原因有()。

A.感染

B.导管内血栓形成

C.导管位置不佳

D.导管周围纤维鞘形成

E.患者体位

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第2题
导管相关血流感染置管后的处置正确的是()
A、应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。

B、告知置管患者在沐浴或擦身时,应当注意保护导管,不要把导管淋湿或浸入水中。

C、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。

D、怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

E 医务人员应当每周对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。

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第3题
拔除中心静脉导管时,哪项最不易引起静脉气体栓塞()

A.自然呼吸,头高位

B.自然呼吸,平卧位

C.自然呼吸,头高足低位

D.机械通气,头低足高位

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第4题
静脉()。

A.接受交感缩血管纤维支配

B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

C.容纳了全身血量的一半以上

D.回心血量受体位变化的影响

E.回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差

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第5题
带隧道带涤纶套中心静脉导管需要进行导管拔除的说法不正确的是()。

A.中心静脉导管流量不畅

B.无法原位继续留置隧道式导管

C.中心静脉导管隧道感染

D.难治性血行播散性感染

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第6题
以下哪些发生CRT后拔管困难的处理方法是正确的()
A.应首先放弃即刻拔管的计划,积极寻找原因

B.可以尝试应用休息、热敷、应用血管解痉药物、改变体位等方式拔除

C.强行拔除

D.经多次尝试不能拔除时,须请血管外科或介入科医生会诊

E.当导管已发生非计划断裂时,预估导管残端仍在上臂者,可在上臂近端腋窝处压迫,及时请血管外科或介入科医生会诊,完善影像学检查明确残端部位,并根据结果决定具体处理方式

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第7题
带隧道带涤纶套中心静脉置管,发生导管感染、需要导管内使用抗菌药物时,推荐以4%枸橼酸钠作为基础抗凝药物。()
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第8题
护士在使用输液泵时为预防发生静脉炎的措施有哪些?()

A.刺激性较强的药物必须使用中心静脉置管

B.首选粗直,弹性好的下肢静脉

C.严格掌握药物配伍禁忌

D.不宜与其他药物共用一条静脉通路,以免发生药物不良反应

E.使用水胶体敷料安普贴、喜疗妥膏、赛肤润治疗或预防静脉炎

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第9题
应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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第10题
以下哪项措施不能预防导管相关性血行性感染()

A.日常抬高床头

B.放置中心静脉是采用2%氯己定消毒液

C.每日评估导管的必要性,尽早拔除不必要的导管

D.采用抗感染导管

E.日常应用感染预防检查清单

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第11题
患者女性,24岁,因左上智齿颊向高位阻生,要求拔除。在行左上颌结节麻醉时,出现左颊面部血肿,其原因是()。

A.注射针头污染所致

B.局麻药中加入肾上腺素

C.注射深度过浅,麻药液存于粘膜下

D.刺破了翼静脉丛

E.损伤了上牙槽后神经

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