题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血不止，查体：双颊紫红，唇发绀，心率120次/分，心

尖区有舒张期杂音，下肢浮肿，肝脾肿大，患者出现心尖区舒张期杂音的最可能原因是（）

A．三尖瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．心包炎

D．主动脉瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄

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更多“患者女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血不止，…”相关的问题

第1题

患者，女，48岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.风心病

D.肺心病

E.肺结核

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第2题

吕某，女，45岁，因反复“吐血”三天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，诊断为“

上消化道出血”，给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后，

患者突然出现咯血，量约300ml，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查

体：T38℃，HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗，双肺未闻干，湿性啰音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史，近1月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出汗

较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告显示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影，

内见空洞形成，考虑结核可能。

根据上述案例，回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第3题

患者，女，32岁。心慌、气短10天来诊，超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是（)。

A.颈静脉怒张

B.肝脏肿胀

C.奇脉

D.脉压减小

E.动脉血压升高

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第4题

以下三题共用题干)患者女，35岁。惠风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。37题，为减轻心脏负荷不包括哪项护理措施（）

A.休息

B.多饮水

C.吸氧

D.低钠饮食

E.利尿剂

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第5题

患者女50岁。心力衰竭2年，每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无此不适，应安排其休息为（）

A.活动如常，不必限制

B.限制活动，增加休息时间

C.以卧床休息为主

D.应增加活动量

E.绝对卧床休息

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第6题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第7题

李某，女，27岁，小产后，阴道出血不止，量多色红，下腹包块，时有腹痛，心烦易怒，口干咽燥，胸疼、咳嗽、咯血，牙龈出

血并有紫色结节，大便于燥，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉弦数。请写出：

(1)证型诊断；

(2)辨证施护原则；

(3)最佳选方。

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第8题

下列不符合主诉要求的是（)。