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[主观题]

女性患者,78岁,上腹部疼痛10余年,夜间疼痛较明显,昨日出现大呕血后入住ICU,可鼻胃管给药的是_______。

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第1题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第2题
女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。其可能的病因是()

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑外伤

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第3题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第4题
患者,女性,28岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,上腹及右下腹均有压痛,反跳痛,腹肌紧张如板样,肠鸣音、肝浊音界消失,首先考虑是: ()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔,腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔,腹膜炎

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第5题
刘某,女,60岁,昨晨起出现左上腹疼痛,今晨腹痛突然加剧。十二指肠溃疡病史10余年。腹部检查:全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

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第6题
男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹部疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑:()。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第7题
患者,女性,69岁,慢性支气管炎病史10余年,近期气喘,呼吸困难入院,行肺通气/灌注显像,如图9-3。

患者,女性,69岁,慢性支气管炎病史10余年,近期气喘,呼吸困难入院,行肺通气/灌注显像,如图9-3。

问题:请描述显像特征及诊断。

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第8题
病史摘要:张××,男,42岁,因上腹部持续性疼痛,呈阵发性加重2d,来院就诊。病人发病当日进油腻食物
较多,餐后即感上腹部疼痛,呈持续性并进行性加重,伴恶心呕吐数次,呕吐物为为内容物。次日上腹疼痛加剧,并放射到腰背部,呈束带状,伴发热,体温最高38.6℃。既往有胆结石病史10余年,1年前行胆囊切除术。

体格检查:T 37.6℃,HR150次/分,R28次/分,BP16.0/7.6kPa(120/57mmHg).双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率偏快,节律整齐。

进一步收集,获取以下资料 病史:病人略感胸闷气急。 体格检查:痛苦面容,屈膝卧位,体形肥胖,右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肠鸣音消失。心率偏快,150次/分,节律整齐。全腹有压痛、反跳痛,移动性浊音()。 社会心理状况及日常生活形态:日常生活较规律,无特殊爱好。喜爱高脂饮食,不饮酒吸烟,下岗待业,有医疗费用顾虑。 实验室检查:WBC14.5109/L,N 0.94,血淀粉酶1020U/L,尿淀粉酶921U/L,血钙1.90mmol/L,动脉血气分析提示低氧血症。 心电图检查:窦性心动过速

腹部CT:(1)急性胰腺炎伴周围渗出,少量腹水(2)胆总管扩张 讨论:1 初步评估病人的疾病诊断及依据 2 目前病人主要存在哪些护理问题 3 就病人现存的护理问题,首先采取哪些护理措施? 4 病人病情平稳后,护士应如何开展健康教育?

答:

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第9题
男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10余年,近3个月来持续消瘦,食欲显著缺乏,尤其厌肉类,上腹有不规则的
疼痛,不被抗酸药物缓解,粪便隐血持续阳性,查体上腹可触及包块。此患者可以经常食用的食物是A、蔬菜和烟熏食品

B、水果、蔬菜、乳制品、鸡蛋

C、水果和腌制食品

D、熏干和雪里蕻

E、水果和烤羊肉串

最可能的诊断是A、克罗恩病

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、胃石症

确诊的首选检查是A、X线钡剂造影

B、抗幽门螺杆菌抗体IgG的检测

C、查粪隐血

D、胃镜检查加活检

E、胃液分析

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第10题
胃溃疡患者的上腹部疼痛特点为()。

A.剧痛

B.绞痛

C.饭后钝痛

D.饭前钝痛

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第11题
女性,42岁,蛋白尿,血尿10余年,全身水肿,血压升高,尿蛋白(),肌酐和尿素氮高于正常值。2周前感冒,

女性,42岁,蛋白尿,血尿10余年,全身水肿,血压升高,尿蛋白(),肌酐和尿素氮高于正常值。2周前感冒,近日症状加重而入院。该患者的营养治疗原则是A、低脂、适量蛋白质、高钾

B、低脂、优质蛋白、高钙

C、低盐、低脂、高维生素

D、低盐、适量优质蛋白、高铁

E、低脂、适量糖类、高锌

以下各组食物可以选用A、米粉糕、卤豆干、萝卜

B、酱菜、蛋黄、茭白

C、青菜、粉条、青鱼

D、咸肉、空心菜、竹笋

E、莴笋、咸鸭蛋、核桃仁

该患者可采用的治疗饮食是A、低蛋白、低盐、高磷饮食

B、低脂、低糖类饮食

C、低胆固醇、低盐饮食

D、低脂、低盐饮食

E、低盐、优质蛋白饮食

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