64y,男,1月前曾行胃穿孔修补术,因类风湿性关节炎医生处方甲氨蝶呤7.5mgqd,服药第四天患者出现腹痛、血便,并出现大量口腔溃疡,第五天住院,最终抢救无效死亡,此案例中的用药错误为()
A.第一层级
B.第二层级
C.第三层级
D.第四层级
E.第五层级
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E.第五层级
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+羟氯
C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP
A.MTX的起始剂量为每周7.5~15mg,逐渐加量至每周35mg以达最佳疗效
B.MTX有致畸作用,育龄期女性必须采取合适的避孕手段
C.骨髓抑制在肾功能不全的患者中更易出现
D.应定期监测血常规和肝功能
(1)患者咨询出现困倦思睡、肢体无力的原因,以及如何处置。
(2)医生给患者更改处方,后随访得知患者白天困倦思睡、肢体无力的症状消失。医生咨询是否需要报告药物不良反应。
根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最为重要的是A.ESR、CRP
B.抗核抗体谱(ANAS)
C.类风湿因子
D.C3和CH50
E.免疫球蛋白电泳
检查结果为:ESR 90 mm/h,CRP 330 mg/L,RF 45U/ml,抗dsDNA升高90 U/ml,C3和CH50下降,ANA 1:640颗粒型()。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是A.类风湿关节炎
B.SLE
C.低补体血症
D.病毒感染
E.以上均不是
该孕妇的治疗方案是A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+抗凝药物
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛
D.妇科会诊,行人工流产手术
E.可暂不行人工流产手术,予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗,必要时再手术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!