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[单选题]

患者,男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃十二指肠穿孔

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第1题
患者男,38岁。8am骤升至39.2℃,持续6小时后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃,此热型可能为()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

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第2题
男,38岁,会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿,该患者最可能的诊断是()

A.后尿道挫裂伤

B.膀胱破裂

C.膀胱挫伤

D.前尿道裂伤

E.前尿道挫伤

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第3题
患者,男,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT显示颅内少量积气。考虑患者出现了()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第4题
男性,38岁,胸痛,发热3天,既往糖尿病病史5年。查体:T37.6C,右下肺叩浊,呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液,右侧胸水穿刺提示WBC650×106,其中淋巴细胞90%,葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是()。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第5题
患者男,47岁,骤起寒战、高热39.5℃,盗汗、乏力,右上腹持续隐痛,查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑细菌性肝脓肿,分析细菌侵入的主要途径为()

A.肝动脉

B.门静脉

C.淋巴系统

D.胆道系统

E.肝外伤后肝内血肿感染

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第6题
患者男,26岁。转移性右下腹痛6小时,初步诊断为急性阑尾炎。该患者发病初期腹痛起始于上腹的机制是()

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

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第7题
患者,男,33岁,因酒后车祸撞伤右胸背部疼痛半小时入院。入院诊断为: (1)第10胸椎骨折;(2)右侧创伤性湿肺。入院后给予吸氧、抗感染、止血及促进骨折愈合药物、卧床休息等治疗。入院后第3日复查胸片示:右胸腔中等量积液,床边行右胸腔闭式引流术,引出淡黄色粘稠积液2000mL,患者无呼吸困难,咳嗽咳痰等症状,经观察24h后,又引出乳白色的乳糜液3000ml,送检胸水乳糜试验阳性,作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒,考虑外伤性乳糜胸。此病例最有可能损伤哪一结构()

A.右淋巴导管

B.胸导管

C.食管胸段

D.肠淋巴干

E.支气管纵膈干

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第8题
某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折,右股骨骨折,据此可确定他属于()。

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

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第9题
患者男,38岁。进行乙状结肠镜检在,应采取的体位是()

A.端坐位

B.头高足低位

C.俯卧位

D.膝胸位

E.头低足高位

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第10题
患者,男,38岁,右侧脚趾发麻,皮肤干燥,毫毛脱落,趾甲增厚变形,呈干性坏疽,口干欲饮,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦细数,其证候是()

A.血脉瘀阻证

B.湿热壅盛证

C.营血两伤证

D.热毒伤阴证

E.邪毒内陷证

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第11题
矿工,男,35岁,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于()。

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.骨盆断裂

E.腹膜后血肿刺激

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