题目内容
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[多选题]
有效预防轴线翻身导致的脊髓损伤护理措施有:()
A.翻身前与患者有效沟通,使其能够放松、配合
B.护士详细了解患者病情,翻身前仔细评估肌力、感觉及大小便情况
C.翻身时两人或三人配合默契,动作一致,保持脊柱在一条直线上,翻身角度不超过60°
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A.翻身前与患者有效沟通,使其能够放松、配合
B.护士详细了解患者病情,翻身前仔细评估肌力、感觉及大小便情况
C.翻身时两人或三人配合默契,动作一致,保持脊柱在一条直线上,翻身角度不超过60°
A.预防呼吸道感染,定时翻身拍背
B.预防舌后坠,抬高头部
C.预防褥疮,温水擦背
D.为防坠床,床边可加栏杆
E.作好口腔护理,以防呼吸道感染
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?
A.定时变换体位,每2小时翻身一次
B.定时按摩受压部位的皮肤
C.保持床铺平整干燥,如有分泌物浸湿,立即用香皂清洗干净皮肤,并更换床单
D.用软枕架空骨突处,避免受压
E.翻身时不能拖、拉、推,以免损伤皮肤