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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红,肿胀。导致的原因可能是()

A.留置针留置时间过长

B.输入药物的刺激性较强

C.输入高浓度的药物

D.输液时未严格无菌操作

E.输液量过大

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第1题
肺水肿的预防和处理正确的是()
A.根据病人病情及年龄特点控制输液速度,不宜过快,输液量不可过多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重

B.经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速

C.如果发现有上述症状,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位,两腿下垂,以减轻心脏的负担。必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压,以阻止静脉回流。每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量

D.给予高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min),以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入50%乙醇溶液湿化吸入氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换

E.按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。安慰病人,解除病人的紧张情绪

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第2题
护士在给一肺癌病人输液时,发现其右上肢静脉充盈,肿胀,病人主诉右上肢疼痛伴活动障碍,该病人可能存在()。

A.右上肢有癌转移

B.肺癌的肺外表现

C.上叶顶部肺癌

D.其他器官的癌症

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第3题
护士在巡视时对高警示药品要加强关注,特别是在静脉输液或用药的起初()分钟内,做好每()分钟观察一次()

A.30 15

B.15 15

C.30 30

D.60 30

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第4题
对输液病人巡视时应观察的内容包括()

A.有无输液反应

B.有无液体外渗

C.液体是否滴完

D.针头有无脱出、阻塞或移位

E.橡胶管有无扭曲、受压

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第5题
加压输液或输血时严密观察,护士不得离开病人。()
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第6题
用平车搬运病人时,以下做法不妥的是()。

A.腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板

B.下坡时,病人头在平车后端

C. 输液者不可中断,防止脱出

D. 进门时不可用车撞门

E. 病人向平车挪动时,护士应抵住病床

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第7题
请先阅读下列护士与患者之间的对话,然后找出护士在沟通过程中所犯的错误。(1)下面是一个刚刚做
请先阅读下列护士与患者之间的对话,然后找出护士在沟通过程中所犯的错误。(1)下面是一个刚刚做

请先阅读下列护士与患者之间的对话,然后找出护士在沟通过程中所犯的错误。

(1)下面是一个刚刚做了结肠癌手术并有腹壁造瘘口的48岁的男患者与护士之间的对话:护士:“王先生,您看起来好像有心事,”患者:“噢,护士,我现在这个样子,真不知道如何去面对我的妻子和同事。”护士:“王先生,你不应该这么想,你现在应该集中精力使你的伤口早日愈合。”

请问:护士所犯的错误是什么?

(2)下午巡视病房时,护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的525房间3床的患者赵兰卷曲着身体躺在床上,身体由于哭泣而微微地颤动。于是,护士:“赵兰,您为什么不开心啊,(没等患者回答,又接着说)噢,我知道了,你一定是担心今早医生为您做的骨髓检查。您是不是认为这说明您的病很重,您现在需要做的事情就是:尽快忘掉那件事,这样您的心情就会好些了。”

请问:护士所犯的错误是什么?

(3)患者:“护士,今天早上医生对我说,我的B超结果出来了,胰腺周围好像长了一个东西。医生建议我再做一个CT检查,我真的有些担心。”护士:“噢,原来如此~好吧,王先生,你准备一下,我马上帮你输液。”

请问:护士所犯的错误是什么?

(4)护士:“早上好,王先生~昨天晚上睡得好不好啊,”患者:“护士,我昨天整个晚上都没有合眼,心里总是想着我的病。”护士:“噢,王先生,不必担心。你的病没有什么大问题,用不了几天,你就会平安出院的。”

请问:护士所犯的错误是什么?

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第8题
护士在巡视病房时,发现破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭等症状,这时应先采取床措施是()。

A.立即做人工呼吸

B.立即氧气吸入

C.通知医生前来诊治

D.注射破伤风抗毒素

E.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

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第9题
护士在候诊室巡视时,发现一患者精神不振,诉说肝区隐痛,疲乏,食欲差,巩膜黄染。护士应()。

A.转急诊室诊治

B.安排提前就诊

C.将患者转隔离门诊

D.给病人测量生命体征

E.安慰病人,不要着急焦虑

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第10题
病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过程中,病人擅自将滴速调至80滴/min,输液进行20分钟以后,病人出现呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据病人的临床表现,护士考虑病人出现了哪种输液反应()

A.急性肺水肿

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.发热反应

E.过敏反应

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第11题
护士为患者输液或注射前,核对输液卡与瓶签上的信息是否一致,呼叫患者的床号无误后即可执行输液或注射。()
护士为患者输液或注射前,核对输液卡与瓶签上的信息是否一致,呼叫患者的床号无误后即可执行输液或注射。()

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