患者女,45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染,需四联用药根除幽门螺杆菌。其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是()
A.疼痛发作时
B.餐后1小时
C.晨起空腹时
D.餐前1小时
E.夜间临睡前
A.疼痛发作时
B.餐后1小时
C.晨起空腹时
D.餐前1小时
E.夜间临睡前
A.3%氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡液
A.细菌性肝脓肿
B.胃溃疡急性穿孔
C.急性肠炎
D.胆总管结石伴胆道感染
E.急性阑尾炎伴门静脉炎
:一般情况差,T39.8ºC,P126 次/分,R24次/分, BP8O/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy 征(),肠鸣音弱。问:①医疗诊断是什么?依据是什么?②目前治疗原则是什么?③列举目前2个护理诊断/问题。④护理要点有哪些?
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胃炎
A.腹部X线平片
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查
体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸
音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,
肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗
较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,
内见空洞形成,考虑结核可能。
根据上述案例,回答下列问题。
1、请分析王医生误诊的主要原因。
2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。