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[单选题]

男，33岁，有五年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙齦疼痛、口臭3天，末发烧。检查:牙石（),龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。其最可能的诊断是（)

A.慢性牙周炎

B.急性坏死性龈炎

C.慢性龈缘炎

D.疱疹性龈口炎

E.侵袭性牙周炎

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第1题

男，65岁，有45年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。门诊诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况()

A.功能余气量减少

B.肺顺应性增加

C.胸廓顺应性降低

D.余气减少

E.肺表面活性物质减少

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第2题

患者，女，42岁，教师。主诉：下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史：半年前下前牙牙龈出血且流脓，口腔有异味，咬食物无力。曾经口服"甲硝唑"好转，近1周又发作。既往史：多年来刷牙有牙龈出血。有原发性高血压史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：33～43牙列不齐，牙龈红肿，牙石（），BOP（），牙周袋深约6～7mm，有脓性分泌物，探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度，且有早接触，12、2

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第3题

据世界卫生组织1995年的调查报告显示，70％的肺癌患者有吸烟史，其中有80%的人吸烟的历史多于10年。这说明吸烟会增加人们患肺癌的危险。以下哪项最能支持上述论断？

A.1950年至1970年期间男性吸烟者人数增加较快，女性吸烟者也有增加。

B.虽然各国对吸烟有害进行大力宣传，但自50年代以来，吸烟者所占的比例还是呈明显的逐年上升的趋势。到90年代，成人吸烟者达到成人数的50％。

C.没有吸烟史或戒烟时间超过五年的人数在1995年超过了人口总数的40％。

D.医学科研工作者已经用动物实验发现了尼古丁的致癌作用，并从事开发预防药物的研究。

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第4题

‍患者，男，49岁，声嘶2年，进行性加重1个月，呼吸困难1天，来我科就诊，患者能平卧，安静时没有呼吸困难，走路、爬楼梯后气急，伴轻微喘鸣音，活动后吸气时可见锁骨上凹陷，吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史，每天2包/天，已吸25年，喝酒白酒每天半斤，已喝20年。从目前的情况，考虑患者几度喉梗阻？()

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

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第5题

患者，男，66岁，有慢性咳喘病史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加重，伴有发热，查体：体温，38．5℃，血压1

40／95mmHg，心率86次／分，咳黄痰，经过治疗后病情好转，该患者有吸烟史30余年，每日约40余支，此时最应该嘱咐患者需要注意的事项是

A．肌注胸腺肽10mg，3次／周

B．清晨做深呼吸动作，5次／日

C．戒烟

D．避免接触、吸入刺激性气体

E．小量，间断使用抗生素

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第6题

某男性患者，61岁，主诉行走5～6条街后出现左侧小腿疼痛；若继续行走，可发生疼痛性痉挛，但休息后可缓

解。同时，近10年来小腿汗毛逐渐稀少，趾甲变厚，下肢皮肤变凉。1年前发现小伤口或皮肤擦伤处愈合很慢，偶尔还可在左侧踝关节前面发生溃疡，并出现左侧腹股沟淋巴结肿大。该患者有35年大量吸烟史。根据上述病史，请回答：(1)左侧腹股沟淋巴结为什么会出现肿大？(2)根据该患者血管病的迹象和长期重度吸烟史，表明有必要检查下肢几处动脉的脉搏强度，在下肢容易触到动脉搏动的部位有哪些？(3)血管造影显示动脉硬化和收肌管内股动脉血栓形成，股动脉在收肌腱裂孔处延续为腘动脉，试述该动脉的行径。(4)股一腘动脉旁路是治疗股动脉硬化患者的常见手术方法，手术解剖呈现了腘窝的边界，其境界怎样？(5)从右大腿取一段大隐静脉进行血管移植，在解剖位置和结构上相对恒定的大隐静脉的行径如何？

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第7题

患者男，27岁，因低热、全身不适、头疼，肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗HIV阳性。进行健康史评估时，应特别注意询问（)。

A.有无吸烟、饮酒史

B.有无输血、静脉吸毒、同性恋史

C.近期服药史如抗生素、阿司匹林等

D.有无高血压、心脏病史

E.有无糖尿病史

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第8题

患者，男，42岁，吸烟史二十余年，1～2包／日，4个月前出现刺激性咳嗽，痰中偶带血，伴右侧胸部不适，活动

量稍大即气短，低热，抗感染治疗有效，但反复肺感染，能正常生活及工作。CT检查显示右肺占位变有毛刺征，伴阻塞性炎症，临床诊断周围型肺癌，痰脱落细胞病理检查示小细胞肺癌；PET全身检查未见其他部位有异常改变