在基本医疗保险中,我们将符合报销规定的医疗服务与药品消费等统称为“两定点三目录”,只有在两定点和三个目录规定的范围内发生的医疗费用才能由统筹基金报销。以下选项中,不属于“两定点三目录”的是()。
A.定点医院
B.定点药店
C.保健品目录
D.服务设施目录
A.定点医院
B.定点药店
C.保健品目录
D.服务设施目录
参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为()
A.医院住院处
B.医保处
C.商业保险公司
D.病房
A.专科医疗机构
B.社区卫生服务机构、门诊部
C.一级及以上医疗机构
D.医养结合养老服务机构的内设医疗机构
由企业举办的、以补充国家基本医疗保险为目的的健康福利计划,我们称之为()。
A.企业年金
B.商业医疗保险
C.员工福利
D.企业补充医疗保险
请问:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,起付线是:1800元.按照以上规定,她可以报销()元。
A.4250
B.3500
C.2720
D.2240
A.我司的大额住院费用责任指基本医疗保险统筹基金累计最高支付限额之上、大额医疗费用互助资金累计支付最高数额之下
B.四川大病医疗互助补充保险的支付范围为符合基本医疗保险报销范围的个人自付费用
C.四川大病医疗互助补充保险支付时包含乙类项目,故我司进行责任厘定时,仅按比例扣除乙类费用,避免重复扣除
D.四川大病医疗互助补充保险是当地基本医疗保险的有效补充
刘教授在本次医院治疗中之所以自费比例很高,最可能的政策依据是()。
A.最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右,即超过这个水平的医疗费用社会统筹基金不再支付
B.在规定的药品目录和设备使用目录以外发生的医疗费用,社会统筹基金不予支付
C.起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,即超过这个水平的医疗费用可以由社会统筹基金支付,个人分担10%左右:起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付
D.可以由企业补充医疗保险计划支付,或通过购买商业医疗保险等途径解决
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④
A.药品
B.诊疗项目
C.医疗服务设施
D.医用高低值耗材
A.城镇职工基本养老保险
B.城乡居民基本养老保险
C.机关事业基本养老保险
D.城镇职工基本医疗保险
A.使用医保报销范围内的药品,但属预防性用药、超适应症用药、超剂量用药、改变用药途径等,应按自费个人负担
B.使用医保报销范围规定以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等,个人全部自负
C.无物价收费标准的诊疗项目、医用耗材等靠收费,医保不予报销
D.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的,医保可以报销