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[单选题]

患者,男,65岁。乙肝病史30余年, 2年前因反复上消化道出血行门静脉-下腔静脉分流手术,术后逐渐出现性格改变,偶有定向力障碍、嗜睡,多次检查ALT、AST轻度升高,总胆红素在30moI/L左右,最可能的原因为()

A.脑梗

B.躯体疾病所致精神障碍

C.肝功能不全

D.门腔静脉分流所致肝性脑病

E.老年性痴呆

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D、门腔静脉分流所致肝性脑病

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第1题
患者男,56岁,慢性乙肝病史30余年,腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重,腹部渐膨隆,按之较坚,纳食减少,食后院闷不舒,口干不欲饮,头身困重,二便调。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。移动性浊音阳性,其辨证是()

A.气滞湿阻证

B.水热蕴结证

C.痪结水留证

D.阳虚水盛证

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第2题
男性,患者,65岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为

A、25~30kcal/kg

B、30~35kcal/kg

C、35~40kcal/kg

D、40~45kcal/kg

E、45~50 kcal/kg

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第3题
患者,男,65岁。高血压病史十余年,吸烟史三十余年。在家宴请时突然剧烈头痛、呕吐、意识不清,摔倒
在地,考虑为脑出血收入院。患者家属询问护士:“什么诱发了脑出血?”护士的回答应为:脑出血最常见的诱因是()

A.长期吸烟

B.血压升高

C.饮食不当

D.头部外伤

E.气候变化

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第4题
患者男,65岁。吸烟史40余年,反复发生咳嗽、咳痰30多年,近3年呼吸困难逐渐加重,体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了()

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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第5题
患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),血AFP>87500μg/L。最可能的诊断为:()

A.原发性肝癌

B.肝硬化并门静脉血栓形成

C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎

D.肝硬化

E.慢性活动性乙型肝炎

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第6题
患者男,75岁。有高血压病史30余年,晨练时突然倒地昏迷,疑为脑出血。最常见的发生部位和血管是()

A.脑干、椎基动脉

B.小脑、基底动脉

C.内囊、豆纹动脉

D.中脑、大脑后动脉

E.脑桥、基底动脉

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第7题
患者,男,65岁,慢性支气管炎30余年,近日不慎着凉后出现发烧,咳嗽,测量体温为38.5℃,患者诉咳黄色黏
痰,痰量多,听诊右肺湿啰音,行肺部CT提示:右肺炎症,胸腔少量积液。患者血常规回报示白细胞增高明显。

该患者最需要进行的处置是

A.吸氧

B.抗感染治疗

C.改善呼吸功能

D.超声雾化吸入

E.机械辅助排痰

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第8题
男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第9题
患者男,65岁。前列腺增生病史多年,人院行前列腺电切术,在对该患者健康指导时,术后多长时间内应避免剧烈活动()

A.1~2个月

B.3~4个月

C.5~6个月

D.7~8个月

E.9~10个月

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第10题
男,65岁,糖尿病史10年,口服药物治疗效果不佳后改用胰岛素治疗2个月为明确患者目前胰岛β功能的情况,最佳的检查方案是()。

A.糖化血红蛋白

B.空腹血糖测定

C.胰岛素释放试验

D.C肽释放试验

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第11题
男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体:BP:150/75mmHg,
浅昏迷,球结膜水肿,双肺可闻及干湿哕音,A2<P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

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