题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，44岁。诊断为胆总管结石。非手术治疗期间，患者突然右上腹疼痛加重，意识不清，BP88/72mmHg，P101次/min。护士应首先采取的措施是（）

A.解痉止痛

B.进一步观察腹部变化

C.陪同去做加急B超检查

D.抗休克，做好急诊手术准备

E.告知家属病情危重，做好必要的心理准备

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第1题

患者女,48岁。因胆囊结石住院，B超检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160umol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为（）

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除十胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第2题

EUS诊断胆总管结石的敏感性为84%~100%，适合于（)

A.超声检查阴性的患者

B.需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例

C.合并胆、胰管病变的患者

D.尚未明确诊断的患者

E.乳头部位有异常的患者

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第3题

女，42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰恩存枳液.最可能诊断为（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎。

D.急性胆管炎

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第4题

女性，55岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检一般情况差，T39.8°C，P126 次/分，R24次/分，BP10.6/8.0kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张() ,Murphy征()，肠鸣音弱。该病人可能的医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，目前治疗原则是()。

A.观察病情+择期手术

B.抗休克+保守治疗

C.腹腔镜胆囊切除术

D.抗休克十观察病情

E.抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻

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第5题

胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的国际诊断标准（)

A.符合胆源性疼痛的诊断标准

B.肝脏转氨酶升高或胆总管扩张，但非同时存在

C.无胆管结石或其他结构异常

D.A+B+C

E.A+B或A+C或B+C

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第6题

女，42岁，持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前，胆囊结石，常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9，P100次/分，R24次/分，BP126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌肉紧张，肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石，胆总管宽9mm。上段无结石，下段看不清，胰脏肿大，胰周有积液。最佳治将方案是（）。

A.禁食，补液，使用抗生素

B.腹部灌洗

C.经内镜odkdis括约肌切开

D.急性手术引流

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第7题

患者，男性，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸、确诊为原发性胆总管结石，结石的主要成分为（）

A.胆汁酸结石

B.胆固醇结石

C.胆色素结石

D.含钙结石

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