A.皮肤破坏深达肌肉或骨
B.皮肤破坏深达皮肤全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上
C.皮肤破坏深达皮肤全层,穿透皮下组织
D.深层皮肤有破坏,累及表皮或真皮
E.有红斑出现,但皮肤完整
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.可疑的深部组织损伤期
A.raden压疮风险评估量表是目前用于预防压疮最完整、使用最广泛的量表,适用内外科及老年患者
B.raden--Q量表是是在Braden量表基础上发展而来,是适用于儿童的压疮风险评估量表
C.Norton压疮风险评估表对住院老年患者测评结果灵敏度和特异度较高,是针对卧床老年人较好地压疮风险评估工具
D.Waterlow压疮风险评估量表用于所有的住院患者,具有较高的灵敏度,但特异度不够理想,且信度和内部一致性均较低
A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力
A.在有压疮风险部位的皮肤区域喷涂1-2滴
B.用手指拿捏一分钟,使之吸收
C.每天喷涂3-4次
D.也可在每次改换体位时喷涂
E.禁止在破溃处使用
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单