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[单选题]

患者张某既往体健，近两周发现高血压，入院后检查诊断为原发性醛固酮增多症，此患者属于哪种高血压（)

A.肾实质性高血压

B.肾动脉狭窄

C.医源性高血压

D.内分泌性高血压

E.主动脉狭窄

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第1题

患者，男性，28岁，因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物，无疼痛，以后渐增大。患者一向

体健，既往无颈前肿大病史。

入院体查：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm×3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T₃：2.01nmol/L；T₄：107.61nmol/L；TSH：1.20mIU/L。

颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。

甲状腺B超：甲状腺右叶增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描：甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第2题

下列患者需要进一步检查以筛查继发性高血压，除外（)

A.小王，12岁，学校体检发现血压高

B.小李，40岁，肥胖，打鼾重，有高血压家族史

C.老张，65岁，既往单药治疗血压控制正常，近1月血压波动大，2联用药仍未达标

D.沈阿姨，55岁，绝经3年，体检发现血压轻度升高

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第3题

病史摘要：李××，男，42岁，因恶心呕吐、上腹部不适1d入院。询问病史：病人于发病前一天晚上进食大量

海鲜，且饮白酒约300ml，餐后感到腹胀不适，未引起重视。继续与同事玩牌至凌晨，期间呕吐数次，呕吐物为当餐进食的胃内容物，量少，无腹泻。自服“环丙沙星”、多潘立酮(吗叮咛)药物，但上腹疼痛无明显缓解，遂来院就诊。既往有高血压史、高胆固醇病史6年，否认胃病、肝病史。体格检查：T 38.5℃，HR54次/分，R18次/分，BP14.9/8.0kpa(112/60mmHg)。表情自然，情绪稳定，体形肥胖，心肺检查无明显异常，腹部检查未发现阳性体征。进一步收集，获取以下资料：病史：病人感胸闷、心慌，无呼吸困难，晕厥体格检查：社会心理状况及日常生活形态：日常生活不规律，经常工作到凌晨一点，睡眠5-6h/d，睡眠不深。喜爱高脂饮食，常饮酒、吸烟。病人大学文化，公司部门主管，性格外向，自信心强，忍耐性好，易沟通。虽有高血压，高胆固醇病史6年，但未重视治疗。无医疗费用顾虑，但担心疾病复发与出院后工作活动受限。3口之家，家庭关系和睦，同事关系融洽。实验室检查：WBC12.7×109 /L;大便常规(-). 心电图检查：窦性心动过缓，ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF弓背向上抬高1.2-1.5mV，T波倒置;血清酶检查结果：CK386U/L，CK-MB401U/L。讨论：初步诊断及依据患者目前的主要护理诊断与医护合作性问题主要护理措施病人一向体健，其家属及本人对于此次发病入院显得异常紧张，反复询问医护人员。有人认为这是正常反应，不需要特别处理，你的看法呢？

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第4题

患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，

偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为(-)。

1.患者的最可能诊断是什么？ 2.如何对该病人进行健康与随访指导？

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第5题

患者女，33岁，某中学教师，既往体健，在注射新冠疫苗10分钟后，出现干咳不停，眼睑周围轻度充血、水肿，当护理人员喊你到达现场后，该女教师突然意识丧失，脉搏微弱，血压测不出，你考虑()。

A.严重过敏性休克

B.晕厥

C.癔症

D.神经系统损害

E.心脑血管意外

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第6题

患者女，24岁，农民，主因“阴道内不自主排气及排便23个月余，加重半年”收入院。约2年前出现阴道内不自

主排气，大便尚正常，但进行性加重，14个月前出现由阴道排出稀便，不能控制，但有正常排便，近半年出现由阴道排出成形大便不能控制，伴外阴痒痛。发病以来饮食睡眠可。平素月经规律，14岁初潮，6／27天。20岁结婚，爱人体健，G1P1，2年前在县级医院因产程过长行产钳助产，自诉缝合侧切伤口的时间较长。胎儿体重不详。既往体健，无内科合并症。查体：体温36．6℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg，身高164cm，体重70kg，妇科检查：外阴已婚已产型，左侧可见侧切伤口瘢痕，大小阴唇、臀部皮肤潮红、皮疹，有抓痕，阴道畅，黏膜潮红充血，分泌物脓性，擦洗阴道后可见阴道左后壁距处女膜缘约4CITI处一鲜红的肉芽组织1cm，宫颈光，子宫前位，质地中等，活动可，无压痛，双附件未及异常。诊断：直肠阴道瘘；阴道炎；外阴皮炎。

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第7题

患者，男，47岁，体重110.5kg。既往有脑膜瘤病史，拟行开颅肿瘤切除术。患者妻子讲述患者一直处于昏昏欲睡状态。检查发现患者过度通气并嗜睡，但存在惊厥和高血压。有效的麻醉处理措施为（）。

A.使用琥珀酰胆碱快速序贯诱导

B.PEEP10cmH2O以减少肺不张

C.过度换气将PaCO2降至20mmHg

D.艾司洛尔减少插管反应

E.过度换气将PaCO2降至30mmHg

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第8题

某男孩，出生后12小时因呼吸困难6小时急诊入院。孕31周出生，母孕期体健，出生时哭声尚可，出生后6小

时出现口周发绀，呼吸不规则，有呼吸暂停现象，呼吸困难呈进行性加重，面色苍白，四肢肌张力低下，两肺呼吸音减低。首先考虑的诊断是