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[主观题]

患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急

诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/min,呼吸28次/min,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。排除心脏问题、低血糖发作和电解质紊乱的问题,排除器质性疾病。为明确诊断,进一步了解病史发现:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃,出现失眠、烦躁、易激惹,对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时左右,几乎每天均有发作。患者发作间歇期仍烦躁,担心再发,但尚能控制自己。至1个月前,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死,见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门,怕在外发病时没人帮助。1、请问该患者最可能被诊断为?它的基本特征是?2、如果使用认知行为治疗(CBT),应该如何进行治疗,请将此患者的个案概念化、治疗计划一并写出?

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第1题
患者女,35岁。已婚并生一子,因病需要输血,血型鉴定为A型Rh(D)阴性。根据此情况,可通过哪种试验方法检测患者是否有不规则抗体()。

A.间接凝集试验

B.液体内沉淀试验

C.免疫固定电泳技术

D.单克隆抗体胶体金技术

E.双向扩散试验

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第2题
患者,女,34岁,已婚。面色苍白,情绪低落,主诉月经不规律,经量增多一年余。三天前突发阴道流血,上
一次月经系两个月前。患者母亲及祖母有子宫内膜癌病史,因此十分担心自己也患了恶性肿瘤。查体发现患者贫血貌,妇科检查发现子宫大小正常,双附件无触痛及包块,尿hCG(-)。

(1)该患者最可能的医疗问题是什么?属于何种疾病分型?

(2)为进一步明确该患者的诊断,需进行哪些检查?

(3)该患者现存哪些护理问题(至少三项)?

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第3题
患者女,49岁,突发呼吸困难3天,现呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧,治疗宜选用()。

A.三子养亲汤

B.麻黄汤

C.定喘汤

D.射干麻黄汤

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第4题
女,25岁。突发呼吸困难2天。发病前有鼻痒、喷嚏症状,既往有类似病史。查体:R20次/分,双肺呼吸相略延长,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心率齐。该患者行肺功能检查最可能的异常是()

A.功能残气量减少

B.肺活量下降

C.肺总量下降

D.FEV1/FEV下降

E.一氧化碳弥散量下降

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第5题
患者女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()

A.低血糖

B.低血钙

C.高血糖

D.高血钾

E.低血氯

答案:B

352、不属于人体散热主要方式的是()

A.蒸发

B.辐射

C.对流

D.传导

E.呼吸

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第6题
患者,女,35岁,身高160cm,体重160kg,根据成人标准体重(kg)=(身高厘米数一100)×0.9,计算该患者体重

患者,女,35岁,身高160cm,体重160kg,根据成人标准体重(kg)=(身高厘米数一100)×0.9,计算该患者体重超过40%可诊断为肥胖。

肥胖症的运动治疗主要以下列什么运动形式为主

A.中等强度、较长时间的有氧运动为主

B.大强度、较长时间的有氧运动为主

C.中等强度、较短时间的有氧运动为主

D.中等强度、较短时间的有氧运动为主

E.小强度、较长时间的有氧运动为主

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第7题
女,35岁,被丙肝患者血液污染的针头刺伤,1个月后查HCVRNA阳性,血清ALT135u/L,其正确的治疗方案是()。

A.以“保肝”支持治疗为主

B."保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗

C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗

D.“保肝”支持治疗+a干扰素治疗

E.“保肝”支持治疗+强的松治疗

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第8题
患者,女,52岁,突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查:心率86次/分,血压 85/60mmHg,心电图:频发室早,V1- V5导联可见病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高,以“急性心肌梗死”收人院治疗。对该患者的处理原则下列哪项不妥()。

A.心电监护

B.抗心律失常

C.扩容升压

D.镇静、止痛

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第9题
患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院,查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级,头颅CT示:右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第10题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第11题
方某,女,5岁,先天性心脏病术后,使用呼吸机辅助呼吸,护士给患者吸痰时,发现患者痰液粘稠,不易吸出,下列措施中哪项不妥()

A.叩拍胸背部,以震动痰液

B.给患者作超声雾化吸入,以稀释痰液

C.每次吸痰时间>15s,以吸尽痰液

D.缓慢滴入生理盐水,以稀释痰液

E.缓慢滴入化痰药物,以稀释痰液

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