题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者咳痰有恶臭气味提示出现（)。

A.肺炎球菌感染

B.真菌感染

C.铜绿假单胞菌感染

D.厌氧菌感染

E.支原

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第1题

患者，40岁，近期出现咳痰，粉红色，感心慌，呼吸困难，曾在邻近医院就诊，行胸部X线检查提示：肺野外侧

清晰可见的水平线状影。该患者最有可能是

A．COPD

B．肺淤血

C．右心衰

D．全心衰

E．上呼吸道感染

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第2题

病史摘要：华××，男性，56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄

色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂，上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后，咳嗽、咳痰症状加重，痰呈黄色脓痰、不易咳出，稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史，现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”，经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查：T 36.2℃，P70次/分，R18次/分，BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常，营养中等，神志清楚，被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇轻度发绀，伸舌居中，咽部无充血。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，两侧呼吸音减弱，左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下，心脏浊音界偏小，HR70次/分，律不齐，可闻及期前收缩，6-8次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。进一步收集，获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关，5年前出现活动后胸闷气急，随后逐年加重，但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热，体重亦无明显改变。近一周，食欲明显减退，尿量减少。社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒，吸烟800年支，日常生活尚自理，易沟通，对疾病知识有一定了解，但对诱发因素不够重视。胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗，两肺透亮度增加，肺下界平第12后肋，X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%，提示肺功能严重损害。心电图：肺型P波，右心室肥厚。

讨论：该病人是什么病，有何依据？目前病人主要存在哪些护理问题？目前主要的护理措施是什么

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第3题

患者，男性，72岁，吸烟30余年，近期咳嗽，咳痰带血，伴胸痛，抗感染治疗2周，症状未见明显缓解，症状突然

加重，于急诊科治疗，入院行胸部CT检查，提示肺部阴影，遂行肺灌注显像进一步除外栓塞性病变。如图9-2。问题：该患者最可能的诊断是什么？请描述诊断的依据。欲进一步明确病变性质可应用何种核医学方法。

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第4题

患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰10余年，冬季较严重。近半年出现心累、气促。1周前出现发热，体温38℃左右

。体格检查：颈静脉充盈，下肢水肿，桶状胸，肺部听诊湿性哕音。肝脏肿大，腹水。X线检查肺内散在小灶性阴影。请回答以下问题： 1．患者患有哪些疾病？ 2．肺、肝病变特点如何？

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第5题

患者，王小樱，老年女性71岁退休工人主述咳嗽、咳痰、气促、喘息5天。患者于2015年12月27日开始无明

诱因出现咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，为白色泡沫痰，量不多，不易咳出，无血丝，未闻及腥臭味，伴气促、喘息，无盗汗、无发热、寒颤、无乏力。于2016年1月1日11am急诊入我科。既往史：有“哮喘”病史十余年，有“冠心病、胆囊结石”病史，否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。入院查体：T36.4℃，P68次/分，R26次/分，BP160/70mmHg，血氧饱和度95%。辅助检查：血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B-钠尿肽、B超、CT.阳性体征：血沉22↑、葡萄糖7.39↑血气分析：PO2(T)33.8↓，PCO2(T)102.1↑。胸部X线检查：哮喘发作时双肺透亮度增高，呈过度充气状态。合并感染时，可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

请做出诊断

请给出相应的护理诊断

请拟定护理措施

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第6题

一马饮食欲减退，排泄具有恶臭气味的稀粪，饮水量增加，肠音减弱，尤其以盲肠音减弱，排粪量明显减少，干粪和稀粪交替出现，已发病12天，直肠检查，盲肠内充满坚硬干粪。应诊断为（)。

A.小结肠阻塞

B.直肠阻塞

C.大肠阻塞

D.小肠阻塞

E.盲肠阻塞

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第7题

患者，女性，67岁，肺心病20年，患新冠肺炎NCP，咳嗽咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果，今日感呼吸困难、烦躁、神志恍惚，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4°C、脉搏110次／分、血压13／9kPa（98／68mmHg)，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（)

A.呼吸衰竭

B.急性脑出血

C.急性心力衰竭

D.上消化道出血

E.肾功能衰竭

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第8题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第9题

大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，提示病变处于A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变

大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，提示病变处于

A．充血水肿期

B．红色肝样变期

C．灰色肝样变期

D．溶解消散期

E．合并肺肉质变时

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