关于静脉输液中预防液体外渗的护理措施有:()
A.提高护理操作技能,尽量做到“一针见血”
B.输注易致外渗的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉
C.输液过程中加强巡视,注意检查输液管是否通畅
D.避免肢体屈曲的部位进行注射,切勿在同一部位反复穿刺输液
E.对无法合作、意识混乱、定向力障碍的患者进行静脉注射时要有人在旁协助,使用约束带
F.抽吸化疗等刺激性药物的针头直接接触病人,注射前后用生理盐水作引路注射或冲管,同时使用几种化疗药物,应先给刺激性大的
A.提高护理操作技能,尽量做到“一针见血”
B.输注易致外渗的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉
C.输液过程中加强巡视,注意检查输液管是否通畅
D.避免肢体屈曲的部位进行注射,切勿在同一部位反复穿刺输液
E.对无法合作、意识混乱、定向力障碍的患者进行静脉注射时要有人在旁协助,使用约束带
F.抽吸化疗等刺激性药物的针头直接接触病人,注射前后用生理盐水作引路注射或冲管,同时使用几种化疗药物,应先给刺激性大的
A.依据药物的性质、患者的病情及血管情况,选择合适的静脉通路
B.留置导管要固定牢固,防止导管松动
C.为降低渗出发生几率,可加快滴速,缩短输液时间
D.输注腐蚀性药物时,建议患者应用中心静脉通路
A.使用输液泵前,先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺
B.老年患者尽量避免在下肢穿刺输液
C.合理使用静脉,及时更换静脉
D.确保无外渗的情况下,可在穿刺部位上方5~8
E.m处局部热敷以缓解疼痛
A.不能进食者,成年人每天静脉输液量在1500-2000ml
B.通过持续或间断吸氧,可以降低PaCO2使脑血管收缩
C.适当保护病人,避免意外损伤
D.昏迷病人床头抬高15°-30°斜坡位,有利于颅内静脉回流
E.昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出
A.发现局部肿胀并确定为输液外渗时,立即停止该处输液
B.如为一般液体渗出则不必处理,多活动和抬高患肢即可
C.输液外渗时,可做热敷
D.如漏出液体刺激性强,可用玻璃酸酶150U加入0.25%普鲁卡因注射液10ml作局部封
E.刺激性强的液体漏出也可用相应的拮抗剂处理
A.血管收缩药外渗,可给予酚妥拉明局部浸润,以扩张血管
B.高渗药物外渗应立即停止输液,给予普鲁卡因加透明质酸酶局部封闭
C.抗肿瘤药物外渗,尽早抬高患肢局部冰敷
D.化疗药物对局部有刺激的药物,不宜进行局部封闭治疗,应加强热敷、理疗
A.告知病人,不要自行调节滴速
B.输液过程中,如发现液体中有絮状物或沉淀,调慢滴速并呼叫护士
C.如有疼痛红肿,液体外渗等不适,先关掉输液器,同时呼叫护士
D.滴速太快,有可能影响生命有危险,低速太慢,会影响疗效
A.发生化疗药物外渗时,继续输液,保留血管通路装置
B.应使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后,拔除PVC或PORT无损伤针
C.应评估肿胀范围及外渗液体量,确认外渗的边界并标记;观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端组织的血运情况
D.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时,应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置
A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷(含护理缺点、差错、事故)
C.护理不当所致压疮
D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应
E.因及时发现,未形成事实的事件(预防个案)等